帕金森病慌张步态能治好吗

病情分析：醉酒后步态患者有如喝醉酒后一般，走路时重心不稳，步伐紊乱不规律、不准确。最常见于小脑疾患，酒精中毒或某些镇静剂中毒。蹒跚步态走路时身体左右摇摆，像企鹅一样，常见于佝偻病，大骨节病，以及进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等疾病。

病情分析：帕金森病患者的康复长期目标是最大可能地完成日常生活活动,在长期的康复治疗中,需要患者家属的亲情的支撑.

意见建议：1,放松锻炼.担心在公共场所行动不便,动作缓慢是帕金森病患者心理非常紧张的原因,放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉.在安静,灯光柔和的地方进行,穿着宽松,身体的姿势尽可能的舒服,闭上眼睛,随后开始深而缓慢地呼吸,并将注意力集中在呼吸上.经鼻吸气,腹部在吸气时鼓起,呼气时收紧,并想象着空气向上到达前额,经过头部和背部到达脚,连续做此锻炼5-15分钟可使全身肌肉松弛.2,关节运动范围训练.注意每个关节的活动都要到位,但也要避免过度的牵拉及出现疼痛,否则会产生反射性肌肉收缩,还会拉伤组织,形成疤痕,造成关节粘连使活动范围缩小.还要注意病人骨质疏松的可能,避免活动造成的骨折.对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进,避免肌肉拉伤.3,平衡训练.由于帕金森病病人的姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此在训练中强调姿势反射,平衡,运动转移和旋转运动的训练.开始可以坐着锻炼,逐步过渡到直立,无支持的体位.在训练中可以使用语言指令,音乐,拍手,镜子,地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动.如双足分开25～30cm站立,向左右前后移动重心,并保持平衡；向前后左右跨步运动；躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动对平衡,缓解肌张力有较好作用；重复投扔和拣回物体；运动变换训练包括床上翻身,上下床,从坐到站,床到椅的转换等.4,步态训练.帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲,转弯困难.步行锻炼时,要求两眼向前看,身体要站直,两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步小很容易出现慌张步态,一旦出现立即停止行走,然后重新开始.足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两脚分开,两上肢在行走时做前后摆动,同时还进行转弯训练和跨越障碍物训练.转弯时要有较大的弧度,避免一只脚与另一只脚交叉.在步行锻炼时最好有其他人在场随时提醒和纠正异常的姿势,步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大.5,选择有针对性的理疗.如面肌和颈部肌肉僵硬可用电刺激治疗仪和超声治疗.6,辅助用具的训练.对需要借助助行器或轮椅才能独立生活的患者来说,在康复治疗师的指导下进行正确的操作训练非常必要.如怎样进行正确的两点,或三点,或四点行走方法,怎样安全越过障碍物,怎样独立地操作轮椅等.7,体力锻炼.帕金森病患者患病后耐力会出现不同程度的降低,从而影响的运动.有规律地进行步行,自行车,游泳,或其他全身锻炼形式,能够增加心肺耐力,改善自我感觉,减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾.生活护理：帕金森病康复治疗以运动疗法为主,希望坚持下来,祝您早日康复!

病情分析：1,放松和呼吸锻炼：找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧.闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸.腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉.如此反复练习5-15分钟.还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸.2,面部动作锻炼：帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的.皱眉动作：尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次.用力睁闭眼鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入.露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作.对着镜子,让面部表现出微笑,大笑,露齿而笑,撅嘴,吹口哨,鼓腮等.3,头颈部的锻炼：帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的.如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常,表现为驼背日益严重.下面介绍一套颈部康复的方法.但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病.因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔.头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动：然后头向下,下颌尽量触及胸部.左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转.面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部.左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀.前后运动：下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟.4,躯干的锻炼：侧弯运动：双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次；然后左侧重复.转体运动：双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性.然后反方向重复.腹肌锻炼：平躺在地板上或床上,两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟.然后双侧同时做这个动作.平躺在地板上或床上,双手抱住双膝,慢慢地将头部伸向两膝关节.腰背肌的锻炼：俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟.俯卧,手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟,然后放松.反复多次.5,上肢及肩部的锻炼：两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂.伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟.双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟.反复多次.手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲.6,手部的锻炼：帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响.患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难；而其它手指间的小关节伸直,又使手掌握拳困难.针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形.还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作.为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作.7,下肢的锻炼：双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地.左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复.“印度式盘坐”：双脚掌相对,将膝部靠向地板,维持并重复.双脚呈“V”型坐下,头先后分别靠向右腿,双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟.8,步态锻炼：大多数帕金森病患者都有步态障碍,轻者表现为拖步,走路抬不起脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作.严重者表现为小碎步前冲,转弯和过门坎困难.步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动.其关键是要抬高脚和跨步要大.锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势.病人在起步和行进中,常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开,就象粘在地上了一样.遇到这种情况,不要着急,可以采用下列方法：首先将足跟着地,全身直立站好.在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地.在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼.但这种方法比较麻烦,在家里不可能摆放一堆障碍物,因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法.

意见建议：9,平衡运动的锻炼：帕金森病病人表现出姿势反射的障碍,行走时快步前冲,遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒,通过平衡锻炼能改善注重症状.双足分开25-30公分,向左右,前后移动重心,并保持平衡.躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势,缓解肌张力有良好的作用.10,语言障碍的训练：患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话,而越不讲话,又会导致语言功能更加退化.和家人长期的没有语言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂.因此,患者必须经常进行语言的功能训练.舌运动的锻炼保持舌的灵活是讲话的重要条件,所以要坚持练习以下动作--舌头重复地伸出和缩回；舌头在两嘴间尽快地左右移动；围绕口唇环行尽快地运动舌尖；尽快准确地说出“拉-拉-拉”,“卡-卡-卡”,“卡-拉-卡”,重复数次.生活护理：唇和上下颌的锻炼缓慢地反复做张嘴闭嘴动作；上下唇用力紧闭数秒钟,再松弛；反复做上下唇撅起,如接吻状,再松弛；尽快地反复做张嘴闭嘴动作,重复数次；尽快说“吗-吗-吗……”,休息后在重复.朗读锻炼缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文.最好是朗读诗歌,唐诗,宋词或者现代诗歌,可以根据自己的喜好来选.诗歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发您的斗志,是一个很好的方法.唱歌练习唱歌是一个很好的方法.您可以选自己喜欢的歌曲来练习.有的患者告诉我,换病之后,说话变得不利索,可唱歌却不受影响.坚持练习唱歌之后,说话也明显改善.更重要的是唱歌可以锻炼肺合量,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发生.--------------------------------------------------------------------------------