天我的儿子出生四天被诊断为败血症,现已引起化
网友提问 浏览413次 提问时间:2016-06-25 20:06 回答数量: 1天我的儿子出生四天被诊断为败血症,现已引起化脓性脑膜炎,体温已经稳定,黄疸正常,做过血培养试验,培养结果为龟分支干菌,其耐药性较强,目前有点严重。我想询问专家:这种病是否好治?能否治渝?是否会留下后遗症?本次发病及持续的时间:出生四天至现在目前一般情况:已确诊为败血症,又引起化脓性脑膜炎病史:无
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天我的儿子出生四天被诊断为败血症,现已引起化脓性脑膜炎,体温已经稳定,黄疸正常,做过血培养试验,培养结果为龟分支干菌,其耐药性较强,目前有点严重。我想询问专家:这种病是否好治?能否治渝?是否会留下后遗症?本次发病及持续的时间:出生四天至现在目前一般情况:已确诊为败血症,又引起化脓性脑膜炎病史:无
您好,请进行下面的参考: 新生儿败血症 新生儿败血症(neonatal septicemia)指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素 而造成的全身感染。 【病因和发病机制】 1.自身因素 新生儿免疫系统功能不完善,皮肤粘膜屏障功能差、血中补体少,白 细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异抗原反应差,细菌一旦侵入易致全身感染。 2.病原菌 随地区不同而不同,我国仍以葡萄球菌、大肠埃希菌为主,近年由于极 低体重儿的存活率提高和各种导管、气管插管技术的广泛应用,表皮葡萄球菌、克雷伯 杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓肝菌)等条件致病菌败血症增多。 3.感染途径 新生儿败血症可以发生在产前、产时或产后。产前感染与孕妇有明显 的感染有关,尤其是羊膜腔的感染更易引起发病;产时感染与胎儿通过产道时被细菌感 染有关,如胎膜早破、产程延长等;产后感染往往与细菌从脐部、皮肤粘膜损伤处及呼 吸道、消化道等侵入有关。近年来医源性感染有增多趋势。 【临床表现】 无特征性表现。 产前、产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染 发生在出生后3天以后。早期表现为精神食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为 精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严 重者很快发展到循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和核黄疸。血 培养、直接涂片找细菌、检测细菌抗原、外周血检测、急相蛋白C反应蛋白和血沉检查 有助于明确诊断。 【治疗原则】 ①及时选用合适的抗菌药物;②处理局部病灶如脐炎、脓瘤疮等;③对 症治疗和支持疗法。 【常见护理诊断】 1. 有体温改变的 危险与感染有关。 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮有关。 3.营养失调,低于机体需要量 与吸吮无力、摄入量不足有关。 【护理措施】 1.维持体温稳定 患儿体温易波动,除感染因素外,易受环境因素影响,当体温偏 低或体温不升时,及时予保暖措施;当体温过高时,予物理降温及多喂水。 2.抗生素的应用 保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物,注意药物稀释浓 度及对肾、听力的影响,按时检查尿液。 3.消除局部病灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈, 防止感染继续蔓延扩散。 4.保证营养 供给除经口喂养外,结合病情考虑静脉内营养 5.严密观察病情变化 加强巡视,严重者需专人护理,发现异常及时与医生取得联 系,给予对症护理,观察内容见临床表现。 6.做好家属的心理护理 讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手,保持皮 肤清洁卫生及脐部护理等。