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我是一名硬皮病患者,病程13年了,其间四

网友提问 浏览626次 提问时间:2015-08-03 19:03 回答数量: 1
患者信息:女 25岁 病情描述:

我是一名硬皮病患者,病程13年了,其间四处求医用药,最近作了一次全面体检,相关信息如下:1.生化报告:总蛋白(TP)84.7(g/l)球蛋白(ALB)39.5(g/l)其它正常.2.常规报告:中性粒细胞百分比(GR1)71.0%,平均血小板体积(MPV)8.2fl.3.免疫报告:C-反应蛋白(CRP)13.6mg/l;抗链球菌溶血素"O"(ASO)407Iu/ml;类风湿因子(RF)84.9Iu/ml;抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)2.99Ratio其它正常.4.尿液检测正常.请问:我的病况怎样?应如何进一部治疗?平时都应注意些什么?渴望得到详细的回复.谢谢!

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病情分析:

您好,请问与如下我们提供的检查方法是相同的吗?请将您的情况进行详细说明好吧! 硬皮病   [诊断要点] 一、多发于女性,青少壮年期均可罹患。 二、临床上可分局限型和弥漫型两种: (一)局限型多发于头额面部,局限性带状皮色或浅或深色斑疹,表面蜡样光滑,摸之稍坚硬,或有条状凹陷,一般无全身症状。 (二)弥漫型者初为实质性水肿,后渐变硬,表面蜡样光泽,毛发脱落,最后皮肤、皮下组织与附属器官均显著萎缩,紧贴骨骼形成木板样硬片,皮疹可自肢端开始,以后延及全身,影响或限制口腔牙齿,肺,胃和肢体的活动,也有关节酸痛,食欲不振,发热、乏力等全身症状。 三、病程慢性,可自行缓解,但常缓解与增剧交替进行。 [治疗要点] 一、内服皮质激素类,可配合丙酸睾丸酮,维生素E、甲状腺素等治疗 二、物理疗法如局部按摩,水疗,腊疗,推拿,透热电疗和医疗体育,防止关节僵硬和手指僵直。天冷时注意手足保暖   硬皮病的病程多变,难以预测。有时硬皮病会迅速恶化并致命,但有些在累及内脏器官之前,几十年内仅造成皮肤损害,包括克莱斯特综合征在内。虽然硬皮病造成食管损害是不可避免的,但那些早期就有心、肺或肾脏损害症状的患者一般预后较差。   目前还没有药物能阻止硬皮病的发展,但药物可缓解症状和减轻器官损害。非类固醇抗炎药或激素可缓解关节和肌肉的严重疼痛和乏力。青霉胺能减慢皮肤增厚的速度并可延缓内脏器官的受累,但有些病人不能耐受该药的副作用。甲氨蝶呤等免疫抑制剂对某些患者有效。   少吃肉食、服用抗酸剂和组织胺阻滞剂可缓解胃部烧灼感,因为这些药物可减少胃酸分泌。睡觉时头侧抬高有时也有效。外科手术可解决严重的胃酸返流和食道挛缩。肠道损伤后因细菌过度生长引起肠道吸收不良,可服用四环素或其他抗生素。敏乐啶可治疗雷诺现象,但亦有引起胃酸返流的副作用。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂等抗高血压药物的使用对治疗肾损害和高血压有效。   理疗和锻炼有助于保持肌力,但不能完全阻止关节在屈曲位僵硬的出现。 C反应蛋白(CRP)是组织损伤的一种非特异性反应。病毒或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤。在组织损伤的急性期,肝脏合成的一些血浆蛋白显著增加,这些蛋白质通称为急性时相蛋白,其中CRP是急性时相蛋白中变化最显著的一种。目前,它的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断和鉴别诊断。   正常健康人的CRP值非常低,一般<0.85g/L,90%的正常人<0.3g/L,99%的正常人CRP<1.0g/L。而在炎症或急性组织损伤后,CRP的合成则在4-6小时内迅速增加,36-50小时达高峰,峰值可为正常值的100-1000倍,其半衰期较短(4-6小时)。经积极合理治疗后,3-7天迅速降至正常。CRP的水平与组织损伤后修复的程度有密切关系。因此CRP可作为疾病急性期的一个衡量指标,并且CRP不受性别、年龄、贫血、高球蛋白血症、妊娠等因素的影响,因而它优于其它急性期的反应物质。   临床最常用于急性相检测的指标是血沉(ESR),它可以间接测量纤维蛋白的水平,但其变化范围在病人与健康人之间交叉较大,因而对其结果的制定受到影响。并且它对急性炎症的反应较慢,一般2-3天才开始升高,尽管经积极有效地治疗,ESR几周后仍不降至正常,同时ESR还受到年龄、性别、贫血等因素的影响。由此看,ESR无论是在出现还是消退时间上,都较CRP差,并且尚受较多因素的影响。   其它的急性相反应物如a1-酸性糖蛋白、a1-糜蛋白酶和血清淀粉样蛋白A等都因正常值与异常值间重叠范围较大、对炎症的反应升高缓慢及半衰期较长、正常值或异常值的标准问题未得到解决等,使临床应用受到限制。   此外,对感染的反应,细胞因子可能在CRP反应之前即升高,但由于对其研究有限,对它的认识尚待进一步明确。 测定血清总蛋白及白、球比值有什么临床意义?  肝脏是蛋白质代谢非常旺盛的器官,是合成血浆蛋白的主要场所,除全部血清蛋白外,还有部分γ-球蛋白和β-球蛋白也在肝内合成。当肝有病时,合成蛋白质的功能出现障碍,血清蛋白减少,可导致血清总蛋白降低。但由于炎症,肝细胞破坏或抗原性改变刺激免疫系统而致γ-球蛋白增高,弥补了血清蛋白减少的部分,这时总蛋白量可能变化不大,但白蛋白与球蛋白的比值(A/G)可能变小。为了反映肝功能的实际情况,在做血清总蛋白测定的同时,还要测白/球比值。   正常人血清总蛋白为60~75g/L,白蛋白为40~55g/L,球蛋白为20~30g/L,A/G比值约为1.5~2.5∶1。在分析上述指标的检测结果时,要结合临床考虑以下几种情况:   (1)急性肝脏损害的早期或病变范围较小时,血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值仍可正常。   (2)慢性肝脏疾患时,如慢性肝炎、肝硬变及肝癌等,常出现白蛋白减少,球蛋白增加,A/G比值减小甚至倒置,上述改变可随病情加重而更加明显。血清白蛋白和A /G比值的动态观察可提示病情发展和估计预后。   (3)血清蛋白量和质的改变可见于某些肝外疾病,如总蛋白或白蛋白减少可见于肾病综合征、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进、长期慢性发热及营养不良等;球蛋白增加可见于黑热病、血吸虫病、胶原性疾病及慢性感染等。

郁红英 郁红英住院医师 爱心医生 回答时间:2015-08-05 向TA提问

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小儿硬皮病的早期诊断

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何伟 医师 爱心医生

回答于:2016-06-02

病情描述:孩子现在已经有九岁大了,最近这段时间我发现他在受凉的时候手指这些地方会很冷而且颜色变得很白,手指平时还都有些红肿,有人看了之后说孩子这是有硬皮病,小儿硬皮病的早期诊断应该怎么办?

医生建议:最好要及时去当地三甲或三甲以上医院进行双手X线、血尿常规、食管钡餐等方面的检查,了解是否为硬皮病,确诊之后要听从医嘱使用潘生丁、泼尼松等相关药物进行治疗。要防止出现心、肺、肾脏等方面并发症。平时要多注意孩子的保暖,避免受凉等。

症状:1、抗核抗体(着丝点型)1:400,好几年了,

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丁恩慈 住院医师 爱心医生

回答于:2015-07-28

病情描述:症状:1、抗核抗体(着丝点型)1:400,好几年了,都这个数2、手肿也好几年了请问专家我得的是什么病呢?第一次问题补充:如果是硬皮病该如何治疗?如果不是又是什么病,该如何治疗呢?多谢大夫

医生建议:你好,如果是硬皮病内服皮质激素类,可配合丙酸睾丸酮,维生素E、甲状腺素等治疗,物理疗法如局部按摩,水疗,腊疗,推拿,透热电疗和医疗体育,防止关节僵硬和手指僵直。天冷时注意手足保暖。建议到医院检查确诊,以临床医生提供的治疗方案为准。

能不能介绍哪里的医院治疗硬皮病比较好,有成效

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郭玉红 实习医生 爱心医生

回答于:2016-05-25

病情描述:能不能介绍哪里的医院治疗硬皮病比较好,有成效的医院?

医生建议:您好: 硬皮病的治疗: 1、去除病灶,注意保暖、按摩,防止外伤,戒烟,避免精神创伤等都具有一定有利影响。限局性硬皮病早期炎症浮肿阶段,皮损处可用皮质类固醇局部封闭。弥漫性硬皮病时,内服皮质类固醇可减轻皮肤肿胀及硬化,普鲁卡在静脉封闭疗法,大量维生素E口服,低分子右旋糖酐和丹参静脉滴注有一定帮助。青霉胺和秋水仙碱可通过影响胶原代谢发挥治疗作用,胍乙啶,硝苯吡啶,哌唑嗪可改善雷诺现象。 2、中药治疗原则通常为壮阳、通络、活血、软坚。 3、物理疗法如音频电疗和水疗等,可用于肢体挛缩者。 如有来京治疗意愿,请和我们联系,以便我们向你提供必要的帮助.联系电话:010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832 联系人:白玛 先生

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