我母亲今年47岁了患结核性腹膜炎,经检查伴有腹积
网友提问 浏览639次 提问时间:2016-01-01 18:34 回答数量: 1我母亲今年47岁了患结核性腹膜炎,经检查伴有腹积水。请问患有这种病时病人都有哪些症状?病人在饮食方面应该注意些什么?
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我母亲今年47岁了患结核性腹膜炎,经检查伴有腹积水。请问患有这种病时病人都有哪些症状?病人在饮食方面应该注意些什么?
您好:结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异,本病的起病缓急不一。多数起病较缓,但急性发病者亦为数不鲜。起病时,主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。 一、全身表现 发热与盗汗最为常见,约占67-95%,热型以低热与中等热居多,盗汗严重,后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中,停经不育者较常见。 二、腹痛 约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。 三、腹胀与腹水 多数患者有腹胀感,可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一患者可出现腹水。 四、腹壁柔韧感 柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的。 五、腹部肿块 粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块,多位于中下腹部。 六、其它 部分患者可出现腹泻。 需注意以下几点: 一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。 二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。 三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。 四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。 五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。