恶性黑色素瘤应该怎么治疗好一点?

病情分析：治疗恶性黑色素瘤有多种方法,请参考以下内容,: 　　(一)外科治疗　　1、活检手术:对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除,一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好,世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响,而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围,有利于制订更合理、更恰当的手术方案,　　2、原发病灶切除范围:老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃,大多数肿瘤外科学家对薄病变,厚度为≤1mm,仅切除瘤缘外正常皮肤1cm,对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术,位于肢端的恶性黑色素瘤,常需行截指(趾)术,　　3、区域淋巴结清除术　　(1)适应症:在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度:①病变厚度≤1mm者,转移率甚低,预防性淋巴结清扫术不能指望其能改变远期预后；②病变厚度＞3．5cm～4mm者隐匿性远处转移的可能性高,远期存活率也相对的低(20％～30％),即使做了预防性淋巴结清除术亦难望在存活率上会出现有意义的提高,尽管如此,主张只要尚无远处转移灶可查,便应做预防性淋巴结清除术者大有人在；③厚度介于上述二类之间的病变,隐匿性淋巴结转移率相当高,是做预防性淋巴结清除术可望提高生存期最佳对象,　　(2)区域淋巴结清除的范围:头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时,原发灶位于面部者应着重清除腮腺区,颏下及颌下三角的淋巴结；如病灶位于枕部,重点清除颈后三角的淋巴结,发生于上肢的恶性黑色素瘤需行腋窝淋巴结清除,发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术,发生于胸腹部的恶性黑色素瘤则分别作同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术,　　4、姑息性切除术:对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除,　　(二)放射治疗 除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳,因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗,目前常用放射剂量为:对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,总量2000～4000cCy,对骨转移灶每次200～400cCy,总量3000cCy以上,　　(三)化学治疗　　1、单一用药　　(1)亚硝脲类药物:对黑色素瘤有一定疗效,综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤,有效率为18％,MeCCNU治疗108例,有效率17％,CCNU治疗133例,有效率13％,　　(2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出现,使黑色素瘤的治疗向前推进了一步,成为应用最广泛的药物,GaiIanl报道DTIC的疗效最好,治疗28例黑色素瘤,每次剂量为350mg／m2,连用6天,28天为一疗程,有效率为35％,　　2、联合用药:恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感,但联合用药可提高有效率,减低毒性反应,常用的联合化疗方案如下:　　(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)为黑色素瘤的首选化疗方案,用药方法:DTIcloo～200mg,iv d1～5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1,每21天重复1次,　　(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg／m2,静注d1～3／3w、DDP 25mg／m2,静滴d1～3w、BCNUl50mg/m2,静注d1／6w、TAM10mgPO,2／d,有效率52．5％,　　(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU 80mg／m2,口服,d1／6w,BLMl5u／m2,静注d3～7／6w、DDP 40mg／m2,静注d8／6w,有效率48％,　　(四)免疫治疗 恶性黑色素瘤的自行消退,说明与机体的免疫功能有关,卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用,BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服,对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射,有效率可达75％～90％,近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂,取得一定效果,

病情分析：恶性黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢?化学治疗也是治疗恶性黑色素瘤较为常见的一种治疗方法,黑色素瘤的化疗途径有以下几种: 1）口服或静脉注射 这两种途径药物都随血流至全身,常用化疗药物有氮烯咪胺,福莫司汀,顺铂和替莫咗胺,前三者都通过静脉给药,后者为口服给药, 2）隔离肢体热灌注化疗 对于肢体多发皮肤黑色素瘤,可以将化疗药物（加热）通过动脉直接注入患肢（加热）,暂时阻断患肢的血液循环,使热化疗药直接到达肿瘤部位,提高局部药物浓度,同时还可以配合中药的治疗,中药的配合治疗是可以减轻患者手术或是放疗产生的一些副作用的,如服用人参皂苷Rh2（护命素）胶囊,能增强患者免疫功能,减轻治疗毒副作用,抑制癌细胞生长增值,有效防止复发转移,16.2%的最佳含量,

病情分析：　恶性黑色素瘤细胞大多数具有特异性抗原,在患者血清中可查出自身肿瘤抗体存在,少部分恶性黑色素瘤有自发消退现象,故临床上倡导应用生物疗法,通过增强机体的免疫反应,期望达到控制肿瘤生长、杀灭体内残存的瘤细胞和防止肿瘤复发的目的,

病情分析：黑色素瘤又称黑素瘤,是一种多发于皮肤表面,粘膜,眼及中枢神经黑色素细胞的恶性肿瘤,并且黑素瘤的死亡率相对较高,同时黑色素瘤也是皮肤癌的癌前症状之一,保守治疗好一些,