抑郁性神经症

病情分析：做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会.避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用.　　另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益.

病情分析：1.遵循神经症防治原则,以心理治疗为主,辅以抗郁剂治疗.消除致病的各种不良心理社会因素至关重要,如正确解决择业,进步,家庭,工作,恋爱,婚姻等心理矛盾. 　　2.尽量摆脱诱发本病的环境因素,必要时调换工作和生活环境,放弃过高的人生追求,帮助和指导患者正确地对待现实生活,保持心理平衡. 　　3.应用抗郁药物.以阿米替林,多虑平为代表的三环类抗郁剂,是目前临床颇为常用的抗郁药物,效果不错.前者副作用稍多些,但大多数病人能够耐受,安全有效.第三代抗郁药以麦普替林为代表的四环类抗郁剂,效果确切,副作用很少,深受广大病员欢迎.但是由于目前药物价格颇高,一般作为第二线备用药物.抗郁剂的有效性已为国内外文献和临床实践所证实.抗郁剂临床治疗效果不佳的常见原因是剂量不足和疗程不够长,以及患者因缺乏信心而自行中断治疗.　　一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50～100mg,多虑平每晚睡前50mg.用药宜注意因人而异,如剂量不足可逐渐增加剂量.有时也可用苯二氮卓类如安定每天5～15mg,或阿普唑仑0.4mg,每天3次.该药既有抗焦虑作用又有抗抑郁效应.安定睡前5mg,或舒乐安定每晚2mg等,往往睡眠好转后则情绪也容易改善. 　　4.认知治疗和行为治疗效果满意.认知疗法认为患者的抑郁情绪继发于不正确的非现实的认识.治疗要点是改变他们的错误认知,通过自我检查,医生帮助分析,提高患者心理认知能力,纠正错误认知,达到改善情绪状况和应付方式.行为疗法是通过行为纠正和心理训练,转变行为方式,改善社会适应关系,提高精神卫生水平,增强心理防卫功能,达到治疗目的.　　本病虽属慢性疾病,但临床观察表明,经过针对性综合治疗,近期疗效尚佳,绝大多数患者可缓解症状.如不积极治疗,病程可迁延数年甚至十余年.　　大多数患者病程较长,如其精神因素单一,无抑郁人格者,预后良好.但如病情反复,随精神因素的影响而波动,具有抑郁人格障碍者,病情较迁延,预后欠佳.

病情分析：1.遵循神经症防治原则,以心理治疗为主,辅以抗郁剂治疗.消除致病的各种不良心理社会因素至关重要,如正确解决择业,进步,家庭,工作,恋爱,婚姻等心理矛盾. 　　2.尽量摆脱诱发本病的环境因素,必要时调换工作和生活环境,放弃过高的人生追求,帮助和指导患者正确地对待现实生活,保持心理平衡. 　　3.应用抗郁药物.以阿米替林,多虑平为代表的三环类抗郁剂,是目前临床颇为常用的抗郁药物,效果不错.前者副作用稍多些,但大多数病人能够耐受,安全有效.第三代抗郁药以麦普替林为代表的四环类抗郁剂,效果确切,副作用很少,深受广大病员欢迎.但是由于目前药物价格颇高,一般作为第二线备用药物.抗郁剂的有效性已为国内外文献和临床实践所证实.抗郁剂临床治疗效果不佳的常见原因是剂量不足和疗程不够长,以及患者因缺乏信心而自行中断治疗.　　一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50～100mg,多虑平每晚睡前50mg.用药宜注意因人而异,如剂量不足可逐渐增加剂量.有时也可用苯二氮卓类如安定每天5～15mg,或阿普唑仑0.4mg,每天3次.该药既有抗焦虑作用又有抗抑郁效应.安定睡前5mg,或舒乐安定每晚2mg等,往往睡眠好转后则情绪也容易改善. 　　4.认知治疗和行为治疗效果满意.认知疗法认为患者的抑郁情绪继发于不正确的非现实的认识.治疗要点是改变他们的错误认知,通过自我检查,医生帮助分析,提高患者心理认知能力,纠正错误认知,达到改善情绪状况和应付方式.行为疗法是通过行为纠正和心理训练,转变行为方式,改善社会适应关系,提高精神卫生水平,增强心理防卫功能,达到治疗目的.

病情分析：抑郁症的自我调理】 抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观,绝望,烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等.若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗.另外,自我调养对尽早康复也至关重要. 做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间,骑赛车,写信,听音乐,逛街等.另外,生活正常规律化也很重要.尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼.参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康. 广交良友.经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”.交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣,逗人发笑,使人愉快的朋友.养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状. 避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用. 另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益.[编辑本段]【抑郁症的治疗方法】 事先了解： 许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症.对有些病人来说,抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说,心理治疗更为有效；而对大多数患者来说,两者一起使用可能最有效. 特别是对严重抑郁症患者,药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状,如何那些 生活中经常引发抑郁症状的问题. 根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行心理治疗.大多数抑郁症病 人都不需要住院治疗. 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,电休克常常是一种有效的治疗方法. 抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗.进行心理治疗的过程中还是要坚持服药.一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的. 近年又有一种中医经络疗法出现,这是一种采用无伤害纳米生物技术治疗失眠抑郁性疾病的产品,它通过特殊材料制成的硅芯片,作用于人体的特殊穴位,产生腧穴经络效应.促进(自己)神经系统恢复平衡,全面调整人体神经系统的功能,纠正人体神经系统网络互联的障碍,促进神经递质—5羟色胺的正常分泌,从根本上解决解决失眠,抑郁症的发病基础问题,从而达到治愈失眠,抑郁症的目的…… 以下引用官方说明： 失眠抑郁症康复芯片对失眠,神经衰弱,抑郁症等病症有惊人的治疗作用.对失眠的有效率接近100%,对抑郁症的有效率接近98%.失眠抑郁症康复芯片的出现结束了失眠,抑郁症病人终生痛苦的历史；让患者彻底的摆脱失眠,抑郁症’煎熬,脱离了苦海. 预防常识： 忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征.患者表现为自卑,思维活动迟缓,厌世甚至自杀.对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了.自杀可以说是病情严重的标志.如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧.但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑,唉声叹气,生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀.故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治.目前已有像百优解,麦普替林,氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想.目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢.而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉.这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制.这一点是患者和医生都应该注意到的. 抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律.多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域.虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗. 抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗,睡眠剥夺治疗,光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范.条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影,起死回生的效果,应果断及时采用. 药物治疗： 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物： 1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）. 2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广. 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药. 1.单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物.异丙肼原是一种抗结核药,因有多说,多动,失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功.动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠,少动,同时,脑单胺含量升高.推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故.从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础. 属于这一类的还有异卡波肼,苯乙肼,反苯环丙胺等.这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象,急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰. 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂,它的特点是：1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险.2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险.主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服.据称疗效与三环类抗抑郁药相当. 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物,药物间相互作用,一般也不作为首选药. 2.三环类抗抑郁药 紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表. 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境.以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久. 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林,多虑平和氯丙咪嗪.马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致.三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服.因镇静作用较强,晚间剂量宜大些.治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml. 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用.2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干,视力模糊,窦性心动过速,便秘,尿潴留,青光眼加剧,记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用,体位性低血压,头昏,反射性心动过速；阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用,镇静,嗜睡,增加体重,降低血压；阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状,内分泌改变. 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量,停药或换用其他药.一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发. 自我治疗： 1,制定一个切实可行的目标. 这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备.最初的计划要比较易于实现,需要的时间,精力比较少.如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大.（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象.）如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡.这些目标对目前的你而言太远大了些. 现在,我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”.这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间. 2,对你的目标精确定义. 只有目标明确,你才能判断是否达到了目标.否则,你总有办法对自己说：“我失败了.”为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验.因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情.所以,请你精确定义你成功的标准. “今年夏天学会游泳”,“今年夏天”是指什么时候?2004年6月一9月.哪种游泳方式?蛙泳.怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米.好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了. 3,将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成. 为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到.比如,你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间.你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了.但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了.记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成.每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长.如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了. 4,用自己的行为定义是否成功. 换言之,目标中不要牵涉到他人的行为.如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡.这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请.你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为.因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现.依据确保成功的原则,你可以这样修改目标：下班后,邀请小李一起喝咖啡.只要你开口邀请过,那你就成功了.至于小李的反应,并不重要.邀请技巧是另外一个问题了. 5,目标中不要有情感成分. 在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受.你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪.而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉.情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日.因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败.不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了. 好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了.如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的.再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正.相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩

病情分析：您好,从您所说的资料来看,您有抑郁症的倾向,这是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物治标不治本,有副作用与依赖性,我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活抑郁性神经症有哪些临床表现? (1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采,困倦,易流泪和哭泣.患者常用“郁郁寡欢”,“凄凉”,“沉闷”,“空虚”,“孤独”,“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情.患者经常感到心情压抑,郁闷,常因小事大发脾气.在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1～2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁.尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑.一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转.患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境 (2)认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑,自责,内疚.常感到脑子反应迟钝,思考问题困难.遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀 (3)意志与行为改变：患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做.他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心.患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任.一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死. (4)躯体症状：约80%的病例,以失眠,头痛,身痛,头昏,眼花,耳鸣等躯体症状为主向医生求助.这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解.这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失

病情分析：抑郁症的治疗一般需要一年左右.

意见建议：目前来讲,抑郁症主要是药物治疗和心理治疗两种治疗方法.药物治疗主要是抗抑郁药的应用,例如舍曲林,曲唑酮,帕罗西汀,米氮平等等.心理治疗主要是认知疗法,需要专业心理医生进行治疗.生活护理：如果精神因素或者环境压力持久存在,抑郁症维持治疗可以更长.

病情分析：建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治 祝早日康复!