请问胎膜早破是否会引发婴儿脑损..
网友提问 浏览0次 提问时间:2016-03-31 11:42 回答数量: 4请问胎膜早破是否会引发婴儿脑损伤?还对婴儿有什么后果
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请问胎膜早破是否会引发婴儿脑损伤?还对婴儿有什么后果
胎膜在临产前破裂称胎膜早破.发生率约占分娩总数的6~12%.胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染.(1)对母体的影响①绒毛膜羊膜炎 亦称宫内感染,发生率约在1.5%-10%之间.临床体征有发热,脉率增快至100次/分,胎心率快,子宫有压痛,如羊水有臭味则提示感染已较严重.血白细胞总数≥15×109/L,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性.宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症,肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重要原因.②难产率增加 胎位异常可导致胎膜早破,故对发生胎膜早破的孕妇应注意有无骨盆狭窄,头盆不称及头位异常.发生难产,产程必然延长,容易导致宫内感染.③产后出血 宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层,影响子宫收缩而使出血增加,严重者需切除子宫.④羊水栓塞 胎膜早破后静点催产素时,如催产素使用不当,可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环,发生羊水栓塞,严重威胁产妇生命.⑤胎盘早剥.(2)对胎儿的影响①早产儿:30%~40%早产与胎膜早破有关.早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征,胎儿及新生儿颅内出血,坏死性小肠炎等并发症,围生儿死亡率增加.②感染:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,常引起胎儿及新生儿感染,表现为肺炎,败血症,颅内感染.③脐带脱垂或受压:胎先露未衔接者,破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少,使脐带受压,亦可致胎儿窘迫.④胎肺发育不良及胎儿受压综合征:妊娠28周前胎膜早破保守治疗的患者中.新生儿尸解发现,肺/体重比值减小,肺泡数目减少.活体x线摄片显示小而充气良好的肺,钟型胸,横膈上抬到第7肋间.胎肺发育不良常引起气胸,持续肺高压,预后不良.破膜时孕龄越小,引发羊水过少越早,胎肺发育不良的发生率越高.如破膜潜伏期长于4周,羊水过少程度重,可出现明显胎儿宫内受压,表现为铲形手,弓形腿,扁平鼻等.
病情分析:胎膜是将胎儿与母体隔开的膜性组织,通常由三层构成,即羊膜层,绒毛膜层及蜕膜层.胎膜早破可带来产妇精神负担,可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染.破膜48小时后分娩者,产妇感染率为5%~20%,败血症率为1∶145,产妇死亡率约为1∶5500.胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎,胎儿宫内窘迫;无症状者,分娩后也可发生先天性新生儿肺炎.如果你有这种情况,需要及时在医生指导下对症治疗.
回答时间:2016-03-31病情分析:你好胎膜早破可以给母体和胎儿都会造成严重的后果,因为在破裂时,胎儿的各个基本的器官都还没有发育成熟,一旦发生早破,那么很多容易导致胎儿出生后的死亡,同时对于脑的损伤肯定是有的,也可能出现先天的疾病,给胎儿以后的生活带来不便.
回答时间:2016-04-01病情分析:胎膜早破发生于孕37周以前者约占1/3,发生于孕37周以后者约占2/3.在胎膜突然破裂的瞬间,随着大量羊水流出,可发生脐带脱垂.脱垂的脐带受胎先露压迫,宫壁紧裹胎体,影响胎盘血液循环,可引起胎儿宫内缺氧,不得不以手术结束分娩.胎膜早破引起胎盘早剥,羊水栓塞,脐带脱垂,难产率和产后出血率增加,危害母儿安全,而早产是一个未成熟儿的最大威胁,感染是胎膜早破给母体造成的严重后果.因此,防止胎膜早破的发生至关重要. 一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则: (1)胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产; (2)胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄,促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠; (3)胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗.
回答时间:2016-04-01