布氏杆菌病的治疗
网友提问 浏览0次 提问时间：2016-03-29 12:38 回答数量： 2
患者信息：男 20岁
病情描述：
我是布氏杆菌唤着吃药两个疗程最近几天左脚关节肿疼无法走路用什么药务治疗
已解决
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病情分析：
你好，根据你的情况，建议如下
意见建议：1、一般治疗，急性期应卧床休息，多饮水，进易消化饮食，保证热量。必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。 2、病原治疗，抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人。常用药物有：链霉素与四环素联合：链霉素1g/日，分2次肌注；四环素2g/日，分4次口服，疗程3周。复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片，3次/日；后者剂量同上。疗程3周。 3、慢性期的治疗，宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合。病原治疗同上。特异性脱敏疗法有：菌苗治疗：首次剂量为25万菌体/日，以后逐渐增加剂量，疗程结束时，菌苗可达1.5亿菌体/日，10～15日为1疗程。水解素及溶菌素治疗：首次剂量两者为1%1ml/日，逐步增至2ml/日，疗程10～15天。也可用于急性期病人。菌苗、水解素及溶菌素注后可出现反应，主要为寒战、发热、出汗、头痛、全身不适，个别重者还影响呼吸、血压。
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病情分析：布氏杆菌病又称波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗，关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等，病菌为革兰阴性短小杆菌，按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）、流产布鲁菌（牛型），猪布鲁菌（猪型），另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型，感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强，次为猪型，牛型最弱
意见建议：药物治疗： WHO推荐多西环素200mg/d和利福平600―900mg/d联用，疗程6周。亦有认为多西环素200mg/d周加氨基糖甙类链霉素1g/d肌注2周，效果亦佳。此外喹诺酮类，有很好的细胞内渗透作用，亦可应用。复方磺胺甲恶唑能渗透到细胞内，对急性患者退热较快。常用剂量翁每日4―6片(每片含TMP80mg，SMZ400mg)，分2次口服。连服4―6周。布氏杆菌脑膜炎患者可以应用头孢曲松与利福平联用。 (二)慢性期 1、病原治疗急性发作型、慢性发作型、慢性活动型、具有局部病灶或细菌培养阳性的慢性患者，均需病原治疗。方法同急性期。 2、菌苗疗法目前被布氏杆菌致敏的T淋巴细胞是引起机体损害的基础。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤而又消耗致敏T细胞。 临床上对静止型一般应用布氏杆菌菌体菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或静脉注射。静脉注射反应较大。有神经、心肌、肝、肾损害忌用。
回答时间：2016-03-29该问题有1 个回答，点击查看
段晓胜 医师
爱心医生
回答于：2016-04-04
病情描述：,晚上39摄氏度,浑身无力,关节酸痛,盗汗.血液检测比例1比100.
医生建议：布氏杆菌病又称被波状热,是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病.其临床特点为长期发热,多汗,关节痛,睾丸炎,肝脾肿大等.病菌为革兰阴性短小球杆菌,按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）,流产布鲁菌（牛型）,猪布鲁菌（猪型）,另外还有森林鼠型,绵羊附睾型和犬型.感染人者主要为羊,牛和猪型.其致病力以羊型最强,次为猪型,牛型最弱.传染源是患病的羊,牛,猪,病原菌存在于病畜的组织,尿,乳,产道分泌物,羊水,胎盘及羊盖体内.接触受染,也可通过消化,呼吸道传染.人群普遍易感,并可重复感染或慢性化.1,布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活.对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌("马尔他热"),流产布氏杆菌,牛,羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌. 病原体是通过感染的动物(人畜共患病),它们的排泄物和污染的食物进行传播的. 开始发病时会伴随着中度发烧,急性发作时夜间发烧会加重,肝大,脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征. 体温波动式的间歇性发烧是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征. 疾病不会自行痊愈或转变成慢性病.对于慢性疾病,临床症状有很多种,可能导致多个器官或脏器系统,骨骼或关节的病变,感染组织中可观察到具有组织学特征的肉芽肿. 细菌性心内膜炎如果不及时治疗,将会有生命危险.
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江培颜 实习医生
爱心医生
回答于：2016-04-04
病情描述：每天有规律性发烧37—38度，关节酸，出汗，都查了不是布病，不知道怎么办了
医生建议：你好，根据你所叙述的情况，可以考虑你是上呼吸道感染，上感是鼻腔，咽或者喉部急
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丁倩 住院医师
爱心医生
回答于：2016-04-02
病情描述：寒颤和发热、严重头痛、身痛、感觉不适，
入院2天
医生建议：侧脑室旁低密度影考虑有缺血性脑血管并的情况存在
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曾朝军 实习医生
爱心医生
回答于：2016-03-29
病情描述：我是布氏杆菌唤着吃药两个疗程最近几天左脚关节肿疼无法走路用什么药务治疗
医生建议：你好，根据你的情况，建议如下
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