已解决
心内膜炎
网友提问
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提问时间：2016-03-31 11:29
回答数量：
2
患者信息：男 61岁
病情描述：前发烧二十天，去医院有亚急性心内膜炎，有赘生物9X9MM，有耐药性，用万古输液六周，现在出院，
但是还有关闭不全，和中度狭窄，有0.8X0.5MM的赘生物
心内说半年内不能做手术，要继续输万古，把炎症真正消除
心外说尽快做手术，因为现在炎症暂时控制住了，是做手术的好时机
现在我们都晕了，爸爸又听说开胸很可怕，不敢做手术
我们想问，万古可以连续最长输多长时间，因为听说副作用很大
用万古消炎，可以把赘生物直接消掉吗，因为之前输了六周，赘生物小了很多了
如果没有赘生物了，就不用做手术了吧
如果还有赘生物，那我们该怎么办
中医可以消炎吗，因为万古太毒了，谢谢
希望解决的问题：我们看看能不能不做手术（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
最佳回答百姓健康网53638位专家为您在线解答
病情分析：你的情况是对细菌性心内膜炎的治疗的疑问,从上面的检查来看,心内膜炎导致了心脏瓣膜的异常及附壁血栓的形成,附壁血栓形成后是比较容易脱落,导致心,脑等部位的栓塞的发生的.
意见建议：关于治疗的问题,目前的处理应该还是比较好的,炎症的急性感染期,以先对症消炎治疗,暂时不能手术,等炎症控制,再复查心脏彩超,心功能正常范围时可以考虑择期手术治疗.
其他回答（1）
病情分析：你好，从你的描述看，61岁男性，发热，心脏彩超证实赘生物，感染性心内膜炎的诊断还是比较明确的，注意再次的进行血培养明确下有无病变。
意见建议：1对于感染性心内膜炎，是一种严重的感染性的病变，赘生物存在心内膜，对心内膜进行破坏，产生毒素以及瓣膜病变，引起血流动力学的改变，会出现一系列的问题。2注意栓塞以及急性的菌血症播散，以及对于瓣膜产生巨大的侵蚀以后的反应，对于这种大小的赘生物，单纯的依靠抗生素是难以控制的，注意积极的进行手术才是根治该种病变的关键措施。3注意积极的进行手术，只要连续的抗生素4-8周，积极的用药，没有出现过感染征象，没有明确的血培养的异常，进行积极的手术就可以的，有问题及时咨询，祝你加快。医生询问：你好，请问使用万古霉素进行抗感染过程中有再次的发热现象吗？血培养有明确的细菌感染征象吗？
回答时间：2016-04-02
