急性肾功能衰竭症状

病情分析：除少数为多尿型者外,大多都经过少尿期,多尿期,恢复期3个阶段,尤其急性肾小管坏死多表现得较典型.

意见建议：少尿期：指24小时内尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,一般持续时间为1～2周,但亦有长达4周以上者.主要表现为水中毒,代谢紊乱如电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,尿毒症.水中毒常表现为全身水肿,甚则出现肺水肿,脑水肿,充血性心力衰竭等；电解质紊乱常见有高血钾,低血钠,低血钙,高血镁等；酸碱平衡主要表现为代谢性酸中毒.同时存在热负平衡,可加重酸中毒及尿毒症.尿毒症的特点是bun,scr迅速升高,有恶心,呕吐,食欲不振等消化道反应.由于以上各种病理生理变化,往往易并发肺部感染,心律失常,神经系统损伤,甚至导致死亡. 多尿期：少尿期过后,肾血流量和肾小球滤过率增加,开始出现多尿,进入多尿期,但并不意味着已经恢复,因为此时氮质血症仍存在,肾小管浓缩功能未恢复.仍存在水电解质等的紊乱.表现为24小时尿量增至1500毫升以上,多则达到6000毫升,当然每日尿量是渐而增加的,只要每日尿量达400毫升以上,表示开始进入多尿期.多尿期持续时间约为7～14天.多尿期表示肾功能开始恢复,随着尿量的增加,少尿期的各种紊乱逐步得到改善.但也容易出现水电解质的负平衡,如脱水,低血钾,低血钠,或有高血钙,同时由于长期消耗,病人抵抗力下降,易并发感染. 恢复期：多尿期之后进入恢复期,根据病人不同,恢复期时间长短不一,一般为3个月～12个月.此期常存在肾小管功能障碍,大多数可以完全恢复正常,仅少数可残余肾功能不全而发展为慢性肾功能不全.生活护理：治疗：（1）根据本病的病理特点,去除病因,消蛋白,降潜血,保护肾功能.（2）采用复方液体,平衡机体内环境,纠正机体免疫紊乱,活血化瘀调畅气血,清楚免疫复活物与毒素,达到澄源复本之效.

病情分析：急性肾功能衰竭的原因：急性肾功能衰竭也称为急性肾小管坏死（ATN）,使用这个术语不是十分恰当的,但是它使用得相当普遍,急性肾功能衰竭常常发生在大量组织损伤以后,如挤压伤,大血管手术后,急性坏死性胰腺炎,严重骨折,革兰氏阴性杆菌败血症和某些传染病（流行性出血热,恶性疟疾）等,急性肾功能衰竭也可以因失血过多,脱水和心力衰竭引起的低血压,肾灌注不足,急性肾小球肾炎,爆发性肾盂肾炎,移植肾急性排斥反应和对肾脏有特殊毒性的物质,如汞,铋,磷,四氯化碳和某些毒菌和抗生素等药物引起.急性肾功能衰竭治疗得当,肾功能可以恢复,急性肾功能衰竭从发病到肾功能基本恢复,大约需要2周～4周,在这个阶段内,大多数患者需要血液透析维持生命.

意见建议：1）饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40％,脂肪应占30％～40％. （2）治疗高血压. （3）应用钙离子拈抗剂,如心痛定等. （4）口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降. （5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病. （6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.但是以上方法很难奏效.

病情分析：　急性肾衰竭（acute renal failure, ARF）是一个由多种病因引起的临床综合征,是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失,因此肾脏无法排除身体的代谢废物.当肾脏无法行使正常功能时,会导致毒素,废物和水份堆积在体内,而引起急性肾衰竭.患儿出现氮质血症,水及电解质紊乱和代谢性酸中毒.1992 年我国肾病学界讨论规定, ARF 时血清肌酐（SCr）值应每日上升 44～88μmol/L （0.5～1.0mg/dl）.

意见建议：　根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型.急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型.非少尿型系指血尿素氮,血肌酐迅速身高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表现；临床常见少尿型急性肾衰竭,临床过程分为三期：