61岁胃溃疡3年现胃幽门梗阻手术治疗
网友提问 浏览0次 提问时间:2016-03-31 14:44 回答数量: 4胃溃疡有3年病史,今年4月出现呕吐宿食症状,7月进行内科治疗,胃镜下胃部有潴留,胃幽门部狭窄胃镜的镜身不能进入,病理活检正常。8月胃镜下胃部有潴留,胃幽门部狭窄胃镜的镜身能进入,但胃幽门部位狭窄充血依旧明显,病理活检有腺细胞不典型增生,存在修复细胞,但病理专家报告:不能肯定
希望解决的问题:请评估该病手术治疗风险及愈后。(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
//= get_host('cdn');?>
胃溃疡有3年病史,今年4月出现呕吐宿食症状,7月进行内科治疗,胃镜下胃部有潴留,胃幽门部狭窄胃镜的镜身不能进入,病理活检正常。8月胃镜下胃部有潴留,胃幽门部狭窄胃镜的镜身能进入,但胃幽门部位狭窄充血依旧明显,病理活检有腺细胞不典型增生,存在修复细胞,但病理专家报告:不能肯定
希望解决的问题:请评估该病手术治疗风险及愈后。(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
您好,幽门梗阻的话主要是因为幽门部位反复的损伤修复导致的,
意见建议:手术治疗的话一般是采用胃大部切除术为主,老年人的话可以施行胃空肠吻合加迷走神经切断术,风险的话,术中可能会有大出血等,术后的话可能会有术后胃出血,胃排空障碍,术后再梗阻,吻合口瘘,排空过快,等,
病情分析:从您的病情看,应该是胃溃疡合并了瘢痕性幽门狭窄、梗阻。病理检查腺细胞不典型增生但未发现癌细胞,这种情况应该是及时手术为好。
意见建议:因为胃溃疡有癌变的可能,同时您的溃疡病合并幽门梗阻,这是很适合的手术适应症,手术采用胃大部切除术,手术风险不大,只要您身体健康状况允许,没有严重的其他心、肺、肾疾病,完全可以耐受手术的。术中可以根据直视观察看是否有恶变的可能,根据情况决定采用具体术式。术后再做一个病理检查就完全可以排除是否有恶变。术后一般都会恢复的很好,饮食逐渐增加,半年后基本上可以恢复正常饮食,体重也会增加。医生询问:您的身体健康状态如何?
回答时间:2016-03-31病情分析:胃溃疡病史3年,出现慢性幽门梗阻,主要是因为瘢痕收缩而成持久性 。0
意见建议:若是良性溃疡引起的幽门梗阻,手术切除是惟一有效的措施。手术风险不是很大,术后即可解除梗阻。建议您重新行病理检查,以排除胃溃疡恶变。因为从您的描述看,幽门部梗阻已改善,而症状未明显改善,而且患者为老年,应警惕恶变可能。
回答时间:2016-04-02病情分析:你好现在病人主要还是有胃溃疡的病史 现在病理活检都是正常的 所以说问题不大
意见建议:应该来说主要还是改善幽门部梗阻的情况 所以可以选择使用胃肠镜做一个微创的治疗 应该来说还是有不错的效果的 希望我的回答对你有所帮助医生询问:你好请问还有什么其他不明白的地方吗
回答时间:2016-04-01