低钾血症怎样快速补钾和注意事项
网友提问 浏览0次 提问时间:2016-03-30 16:58 回答数量: 3低钾血症怎样快速补钾和注意事项?
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低钾血症怎样快速补钾和注意事项?
病情分析:您好,治疗原则 1.尽早治疗造成低钾的原发病,减少或中止钾的继续丧失. 2.补钾:能口服者尽量口服,不能口服者需静脉补钾.常用药为10%氯化钾,一般每日补充3~6g,严重病例可补充至8g以上.
回答时间:2016-04-01病情分析:(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol). (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1000ML中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40分钟以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/天,作为治疗,则为4~6g或更多. 补钾注意点:尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.
回答时间:2016-04-01