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宫颈妊娠该如何？手术风险大吗？

网友提问 浏览428次 提问时间：2016-10-20 05:39 回答数量： 3

患者信息：男 50岁 病情描述：
宫颈妊娠该怎么办？手术风险大吗？患者年龄:27患者性别:女病情描述:6月20号最后一次来月经（月经正常）7.20月经没准时来，其间腹部一直不舒服，坠胀7.26初诊：尿检呈弱阳性，血人绒毛膜促性腺激素63.13，孕酮5.6，医生建议观察7.29上午复诊：人绒毛膜促性腺激素176.76，孕酮7.44，7.29下午阴道开始出血，做B超未见明显妊娠图像，内膜厚11MM。医生建议观察7.30和7.31出血并流出血块物质，直至8.3出血渐止8.4日，医院复查：阴道B超，内膜厚6MM，宫颈内口处见一暗区，直径3MM，血人绒毛膜促性腺激素1616，孕酮7.45医生仍然未作任何确诊，只说怀疑宫颈妊娠，还是建议观察三天曾经治疗情况和效果:无流产史想得到怎样的帮助:病情拖下去是否会加重？一般的妇产科医院有能力做宫颈妊娠的手术吗？

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病情分析：
保守性治疗对子宫颈妊娠往往须采用复合性（即2种或2种以上）方法治疗方可奏效。（1）保守性外科治疗：扩张宫颈及搔刮术是最常用的方法，它可以在预处理后进行，预处理的方法包括经阴道结扎子宫动脉的下行支。（2）血管造影及动脉栓塞：血管造影及双侧子宫动脉栓塞可以替代双侧髂内动脉结扎术。在MTX治疗同时行栓塞疗法可以成功地止血。子宫动脉栓塞治疗本身并不影响今后的月经及生育能力。本方法的副作用为发热及疼痛。但均可自行缓解；发生坐骨神经损伤、膀胱或直肠坏死者虽有报道但极为罕见。（3）药物治疗：药物治疗的方法很多，包括单次或多次剂量的全身的MTX治疗、KCl或MTX的羊膜腔内注射，或两者的混合使用，但一般用于子宫颈妊娠出血少或未出血者。

_李小燕^住院医师 爱心医生  回答时间：2016-10-20 向TA提问

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其他回答（2）

_爱心医生^实习医生向TA提问

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病情分析：你好，这个一般的大医院都可以不可以做手术的，宫腔镜下胎块切除或吸取术：在孕4～6周前后，阴道出血量不多、血β-hCG水平不是非常高，可选择宫腔镜下胎块切除或吸取术。有以下优点：宫腔镜直视下可明确胚胎着床部位；直视下可有些完整地将胚胎切净；对出血部位可在直视下电凝止血；治疗有些完全、彻底，不必长时间观察。

回答时间：2016-10-20

_爱心医生^医师向TA提问

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回答时间：2016-10-21

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