面神经炎的正规治疗

病情分析：你好，早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d,口服,连续7-10天.（二）改善微循环,减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7～10天,亦可加用脱水利尿剂.

病情分析：面神经炎又称面神经麻痹，常因一侧面部或耳后较长时间受寒或冷风吹袭发病。起病前多数患者有耳后及耳乳突部位疼痛，患侧眼睑或面部肌肉有轻微抽动。起病较急，常因一侧面部不适、流涎、漏水、漏饭以及嘴歪而发现。患侧表现为：眼裂增大，不能完全闭合；前额皱纹消失，不能皱额；鼻唇沟变浅或消失，口角偏低；示齿时口角偏向健侧，闭嘴鼓腮时患侧漏气等。面神经为治疗：（1）理疗急性期面神经水肿，局部循环障碍，应改善局部循环、消除水肿，以保护神经。可在起病最初几天内用太阳灯、透热、超短波，作局部微温热治疗，以后改用碘化钾等在茎孔乳突部位作离子透入。（2）药物治疗应早期服用泼尼松每天30毫克，2周后逐渐减量至停药，同时加服维生素B1、B12、C等神经营养药。（3）盖眼患侧闭眼不严，应涂眼膏，睡眠时用纱布作眼罩保护患眼。（4）针炙按摩起病4周内可行针刺治疗，取颊车、下关、地仓、阳白、听全、鱼腰等，配合谷；也可面部按摩；同时嘱患者对镜作面部各种表情动作训练。

病情分析：（一）取穴主穴：分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓；2、下关、翳风；3、阿是穴。配穴：颊车、太阳、大椎、大迎、瞳子?。阿是穴位置：共九个刺激点。第1点在患侧内颊膜部咬合线上，相当于第二臼齿相对区，在此点前后0.5厘米处各为1刺激点，然后在咬合线上下约0.5厘米的平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。（二）治法贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2克。治疗时，第1组药物用于第1组穴位，每次取4穴，主穴为主，酌加配穴。皮肤常规消毒后，医者捏起穴区皮肤，右手持经严密消毒之手术刀片，在穴位上轻割皮肤，成“X”型，并挤出少量血，然后将撒有药粉之小块伤湿止痛膏（或胶布）贴在穴位上。注意不可割划太深，每周1次，穴位轮换。第2组穴采用第2组药物贴敷，每次取主穴1个，酌加配穴1个。贴时将膏药加温融化，5天一换，穴位轮用。第3组穴为点刺加芥末贴敷。先将芥末粉10克（小儿及少女用5～7克），用温水调成糊状，摊在纱布上，面积约2～3厘米，厚0.5厘米。先令患者以1.3%食盐水漱口，然后用消毒三棱针以雀啄式在阿是穴每个刺激点，迅速点刺10～20下，然后将芥末敷于面颊外侧相应部位，约相当于下关、颊车、地仓3穴。病情重者，可加敷太阳等穴。敷后12～24小时取下。局部红肿，起水泡，宜按烫伤治疗。敷药后如出现热痛或流泪等，系正常现象，多在4小时左右停止。上述方法，可单用一种，亦可轮用。一、二两组穴位，可以互相交替应用，以上治疗方法比较复杂，目前也有一些比较方便的贴敷药物如面瘫康等，可酌情选择治疗。