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新生儿急性泪囊炎

网友提问 浏览268次 提问时间：2016-10-18 02:04 回答数量： 1

患者信息：女 32岁 病情描述：
新生儿急性泪囊炎右眼泪囊区见一包块大小0.5cm＊0.5cm，贡软压痛不?R显，我宝宝才三十二天要怎么办？请求指点

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病情分析：
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。有2%～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道，宜局部热敷，有波动感则切开排脓，全身积极应用抗生素，待红肿热痛完全消退一周后，可施行泪囊鼻腔吻合术。

_赵秀凤^医师 爱心医生  回答时间：2016-10-19 向TA提问

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守护EXO男 27岁提问时间：2015-10-01

黄晴住院医师 爱心医生

回答于：2015-10-03

病情描述：患者年龄:40眼睛一直落泪有时眼睛有点疼冬天较厉害点

医生建议：泪囊炎是常见的眼科泪器疾病,对眼构成潜在的危险,并会继发一系列临床症状,给患者带来诸多痛苦.多见中老年女性.与沙眼,泪道外伤,鼻炎,鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等因素有关.指导意见：由鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内伴发细菌感染引起.感染的细菌有肺炎球菌,葡萄球菌等.泪囊粘膜有慢性炎症产生粘液性和脓性分泌物.临床常分为：急性泪囊炎和慢性泪囊炎.急性泪囊炎大多是在慢性泪囊炎的基础上急性复发,与患者抵抗力降低,损伤,侵入细菌的毒力较强有关.泪囊区皮肤有严重的红,肿,热,痛等急性炎症表现,炎症可波及鼻根,眼睑和颜面部,由于局部水肿明显,泪囊内脓性分泌物不易从上,下泪小点挤出,严重时全身发热,畏寒不适.慢性泪囊炎患者表现为泪溢和手压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点流出,是眼部的感染性病灶,在施行内眼手术前必须预先治疗.泪囊炎的传统治疗方法多采用药物治疗；泪道探通或扩张术,泪囊鼻腔吻合术.近年来越来越多的报道采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,KTP激光泪道疏通及置管术,硅胶管泪道植入术等均可达到消除泪溢,治疗泪囊炎的目的.目前多倾向于硅胶管泪道植入术,由于植入材料的特殊性使它具有了组织相容性好,可以对泪小管,鼻泪管进行充分有效的扩张且留置时间的灵活性大,对正常组织结构无破坏,术后处理工作简单宜行,痛苦小患者乐于接受.但是泪道植管术的术式多样,操作繁琐,而且操作者需要经过大量临床实践才能较顺利地完成手术,对初学者而言易于失败.我们对鼻泪管阻塞73只眼,采用自行设计制作的“鱼形”针配合叉形送管器,将硅胶管植入鼻泪管和泪囊的治疗方法,进一步简化了操作,具有独特的优点,效果满意.