舌癌早期，切除肿瘤和清洁了淋巴，手术两年
网友提问 浏览32次 提问时间：2016-03-17 14:58 回答数量： 5
患者信息：男 25岁
病情描述：
舌癌早期，切除肿瘤和清洁了淋巴，手术两年半，期间没有化疗，复查一切良好。现在左侧颈部淋巴出现肿大情舌癌早期，切除肿瘤和清洁了淋巴，手术两年半，期间没有化疗，复查一切良好。现在左侧颈部淋巴出现肿大情况，是不是真的转移了？
希望解决的问题：术后的话，需要注意什么？需不需要化疗？
已解决
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病情分析：
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲.可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失.本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切.
意见建议：到目前为止,痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施.因此,治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状,改善其生活的质量,并防止其出现并发症.具体的治疗方法如下：１.用肉毒杆菌毒素治疗：应用肉毒素的化学制剂去神经法可极大地改变痉挛性斜颈患者的预后治疗.通常,这种方法一般在用药１周后开始显效.但与以前所有的治疗方法相比,这种方法能在短时间内使患者的症状得到改善,而且副作用较少.其疗效可维持１２周,３～４个月后患者还要重复注射.但这种方法可使患者出现吞咽困难,颈部无力和注射部位疼痛等副作用.此外,此法还可能使患者出现耳鸣,口干,发音困难,全身乏力,嗜睡,以及类似流感的症状.２.其它药物辅助治疗：当患者大剂量或反复地注射肉毒素时,其体内会产生一种抗体.为增强肉毒素的治疗效果,患者可运用一些药物,以防止体内出现抗体.这些药物包括：抗胆碱能药,苯二氮卓类药,巴克诺芬,替格力托以及苯海拉明等.其中抗胆碱能药,苯二氮卓类药和巴克诺芬在临床上最为常用.３.手术治疗：持续肌张力障碍,对大量药物和肉毒素注射无效,以及伴有明显的功能障碍的患者,一般可通过手术进行治疗.在临床上多采用肌切开术,神经切除术,脊神经根切除术,以及丘脑切开术等方法.但这些治疗方法的远期效果欠佳.目前,临床上多采取微血管减压术和选择性神经切断术结合的治疗方法.这种方法既可以尽可能地减少手术对颈部活动功能的影响,又可有效地解除患者颈部痉挛的症状.在手术中,医生可先用神经生理检测仪确定患者颈部肌肉受累的范围,然后在显微镜下查找支配病变肌群的神经和责任根动脉.对副神经可行显微血管减压术.对颈１～３神经可行根动脉减压术,也可行神经根小支和颈４～５神经后根小支选择性切断术.通过这种方法,所有的患者均会收到良好的治疗效果.需要指出的是,在治疗中应注意对患者实施椎管成形术和椎板复位术,以恢复其颈椎的正常结构,避免患者在颈椎手术后出现的颈椎稳定性和颈肌萎缩的问题.
其他回答（4）
病情分析：建议先进行复查，不排除转移可能性。
回答时间：2016-03-18病情分析：这种情况考虑为斜颈，通常在小孩比较多见，成人比较少。发病原因是一侧的胸锁乳突肌的痉挛造成颈部向一侧偏斜。治疗方面要手术将一侧的胸锁乳突肌切断，彻底解除痉挛。
意见建议：考虑为斜颈，治疗方面要手术将一侧的胸锁乳突肌切断，彻底解除痉挛。去骨科做这个手术，不是大手术，医科大学的附属医院骨科都可以做这个手术
回答时间：2016-03-18病情分析：斜颈大多是先天性的，又叫先天性斜颈畸形。出生时都有，到10几岁时就明显，一边胸锁乳突肌要粗于另一边，头向一边外斜，还会伴有鸭蹼状颈部，两侧肩膀高低不等，有的伴有眼睛斜视等症状。
意见建议：颈部手术时间长了也会引起肌性斜颈，主要是颈部术后颈椎不稳或过于疲劳退化引起一侧肌肉痉挛，手术这么久了有可能是术后引起的。带上颈托矫正会比较好，另外，多按摩颈部肌肉，及理疗也可以促进恢复。
回答时间：2016-03-18病情分析：患者系中年女性，发现颈部肿块一月余，伴有盗汗。查体：颈部可以扪及大小不等的结节有压痛。彩超：：甲状腺左右叶大小正常，腺体回声均匀，双叶内多见大小不等、回声不均的结节，左叶较大的位于中部，大约7*3.5mm，右叶较大的位于中下部背侧，大约8*4mm，结节边界清，形状规则，部分内见液化、均未见明显钙化回声。CDFI显示：结节内见少许点状血流信号。颈部扫查：双侧颌下及是双侧颈部颈动脉鞘周围件数个小淋巴结回声，边界清，内部结构未见明显异常。综上所述：目前考虑结节性甲状腺肿。
意见建议：不知你有没有作甲状腺功能五项检查，最好做一下，发上来。这样可以作出更加全面的分析。应定期复查彩超，监测结节有无变大或变小。可做穿刺做细胞病理诊断，确诊为结节性甲状腺肿，恶变的可能性较小，可以服用药物，不用手术。如果监测到有恶性倾向，应及时手术。
回答时间：2016-03-18该问题有1 个回答，点击查看
冷菲菲 实习医生
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：岁
问题描述:耳疼.下额.舌后跟疼难以进食,口吐粘丝
医生建议：从症状不能明确判断的还是要去医院检查确诊的
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高伟 医师
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：全部症状舌癌的治疗方法
2007.5,1.
医生建议：舌癌的辨证,初期以邪实为主,呈火毒结聚之证,继则虚实夹杂,晚期往往邪盛正衰,呈气血两虚状态.临床上可按病程辨证论治,并作随证加减. 1.初期 证候：舌部生一小硬结,形如豆粒,常在舌边,触之较硬,或长大如菌.或有糜烂,溃疡,久治不愈,疼痛不适,涎唾腥臭,口干,尿少色黄,舌质红,苔薄黄,脉弦. 治法：清心泄火,解毒散结. 方药：导赤散化裁.川连,木通,生甘草各6g,淡竹叶,赤芍,草河车各15g,山栀,山豆根,丹皮各10g,生地20g,车前草,白茅根,蒲公英各30g. 见疼痛甚者,加乳香,没药各10g以活血止痛；溃疡出血者,加仙鹤草30g,地榆10g以止血；大便干结者,加生大黄,川朴各10g以通便泄热. 2.中期 证候：舌癌硬结增大,可见糜烂,溃疡,容易出血,疼痛难忍,面颊耳部亦痛,舌体活动困难,妨碍饮食言语,涎唾多量臭秽,舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦数. 治法：泄火解毒,散结止痛. 方药：黄连解毒汤加减.黄连6g,黄芩,黄柏,桃仁,生甘草各10g,栀子12g,山豆根,半枝莲各15g,草河车,蒲公英,白花蛇舌草,仙鹤草,薏苡仁各30g. 若兼见口干甚者,加知母10g,玄参15g滋阴降火；纳呆气短,夜寐不安加白术当归各10g及茯神15g以健脾安神. 3.晚期 证候：舌体肿大满口或溃疡明显,易于出血,舌伸缩不能,开口,饮食困难,口气臭秽,项及颌下肿块累累,或透舌穿腮,汤水流出,形体消瘦,气短乏力,精神委顿,舌淡苔腻,脉弦细而数. 治法：补血益气,解毒散结. 方药：四君子汤合当归补血汤化裁.白术,知母,生甘草各10g,当归12g,山豆根,党参,茯芩,玄参各15g,生地20g,黄芪,仙鹤草,半枝莲各30g. 若出血较甚,加白及15g,地榆10g以止血；颈及颌下肿痛甚者,加夏枯草30g,海藻15g以加强散结之力；若证见阴虚不足,虚火内生,则加沙参,天冬,石斛各10g,或知柏地黄丸为主方化裁. 以上分期,为舌癌演变之概况,三期之间并无严格界线,总以清热解毒,散结攻实为主,尤其是邪盛正不衰之初,中期.然本病的发生与正虚有关,苦寒之品易伤脾,病程日久易损正,因此,要注意顾护正气,祛邪而不伤正.
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李蓉 医师
爱心医生
回答于：2016-04-01
病情描述：舌头右侧底部医生确诊是舌癌、现已做了切除
医生建议：舌癌是非常容易复发的一类癌症，所以术后防止复发很重要。舌癌能活多久主要要看病人的病情的严重程度，一般的舌癌病人生存期在两年左右，但是也有一些晚期患者几个月就离开了的。所以，只要平时注意用中药来调理，还是有一定的缓解病情，延长生命的作用的。从人参中提取出来的抗癌精华含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)就是一种效果很好的抗癌中药，它能够抑制癌细胞的增殖和扩散，帮助病人抵御癌症。
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章雷 医师
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：就又复发了,象这样的病例再开刀治愈的机率有多少?谢谢!
医生建议：你好!恶性肿瘤治愈的可能性很小.没有转移前做手术治疗后化疗治疗可能 有延缓生命的希望.
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