脑外伤致脑脊液漏停后咽部痒
网友提问 浏览821次 提问时间:2016-09-16 17:47 回答数量: 2脑外伤致脑脊液漏停后咽部痒三个月前颅底骨折、鼻骨骨折,脑脊液漏,两个月后ct检查鼻骨骨折未愈,最近总感觉喉咙痒,老是想吞咽,请问这是什么原因呢?是有医生说是咽炎,可是药吃完了仍未见好,是脑脊液吗?可低头十分钟鼻腔不见漏啊?怎么办啊?谢谢!
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脑外伤致脑脊液漏停后咽部痒三个月前颅底骨折、鼻骨骨折,脑脊液漏,两个月后ct检查鼻骨骨折未愈,最近总感觉喉咙痒,老是想吞咽,请问这是什么原因呢?是有医生说是咽炎,可是药吃完了仍未见好,是脑脊液吗?可低头十分钟鼻腔不见漏啊?怎么办啊?谢谢!
脑脊液鼻漏一般发病多在颅脑外伤、手术后,少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏。脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状:一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体,向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染,鼻漏并不明显。意见建议:如无特殊不适,可观察或针对咽炎治疗;如症状加重可行以下检查:1.鼻内镜检查可定位漏口准确。脑脊液漏液量少或间断流出时,可以配合使用鞘内注射荧光素,以便发现漏口。2.葡萄糖氧化酶检测3.β-2转铁蛋白检测4.β-2示踪蛋白检测5.CT及CT脑池造影6.鞘内及局部荧光素法7.MRI及MRI水成像
病情分析:这种情况如果是颅底骨折后有脑脊液的鼻漏一般可以逐渐的愈合恢复的,两个月后复查没有明显的漏出,应该是不需要手术治疗的。有咽部的不舒服应该不是脑脊液漏引起的,如果有漏应该首先有鼻腔内的漏出的。建议做雾化吸入等治疗改善咽部的症状继续观察,如果复查没有脑内的积液,鼻腔没有任何的漏出液应该是没有问题了。
回答时间:2016-09-16