你好,单位(北京)体检说我得了莱姆病,我现在河南请

莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体(Breliaburgdferi)所引起，经硬蜱(tick)为主要传播媒介的自然疫源性疾病.临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状. -莱姆病- 【概述】 　 莱姆病是一种以为媒介的螺旋体感染性疾病.我国于1985年首次在黑龙江省林区发现本病病例，以神经系统损害为该病最主要的临床表现.其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见.其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效，至一期、3期用抗生素无济于事，特别是神经系统损害更乏特效疗法. 针灸治疗本病是90年代才开始出现的，至今虽仅报道一篇，但由于是治疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期患者，且疗效亦较满意，故特立一节予以介绍. 【治疗】 电针 (一)取穴 主穴：分为3组.1.扶突、曲池、内关、少海；2.环跳(或承扶)、委中，冲门、阳陵泉、马尾神经点、脊髓点；3.翳风、听会，颊车、地仓. 马尾神经点位置：骶椎与尾椎之间. 脊髓点位置：支配瘫痪肢体相应脊髓节段的棘突间隙. (2)治法 第一组用于上肢瘫痪，第2组用于下肢瘫痪，第3组用于面瘫.据症选取穴位，每两穴组成一对电极，用28号毫针，针刺至出现闪电式传导感.其中，马尾神经点，针尖向上，平刺6~8厘米；脊髓点，宜直刺4~6厘米，使针尖达硬膜外.然后用BT-701A型电针仪，正脉冲不小于25V，负脉冲不小于45V，通电7~15分钟.每日1次，不计疗程，直至神经功能恢复或不再继续进步.一般须治疗半年以上. (3)疗效评价 共治21例患者，经治疗后痊愈7例，即肌力达到Ⅴ极，总有效率达90.5％[1]. 【主要参考文献】 [1]梁战芬，等.电针神经干治疗莱姆病神经损害21例分析.中国针灸1993;13(1)：13. 什么原因引起莱姆病 （一）传染源：贮存宿主为啮类动物和蜱类，患病和带菌动物是传染源. （2）传播途径：人因被携带螺旋体的硬蜱叮咬而感染. （3）易感人群：人群普遍易感，但多见于进入或居住于林区及农村的人群中，男性略多于女性. 莱姆病有什么症状 潜伏期3~32天，平均7天左右.临床症状可分3期. 第一期：主要表现为皮肤的慢性游走性红斑，见于大多数病例.病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，亦可出现脑膜刺激征.局部和全身淋巴结可肿大.偶有脾肿大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀. 第2期：发病后数周或数月，约15%和8%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象. 第3期：感染后数周至2年内，约80%左右的患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎或慢性侵蚀性滑膜炎.以膝、肘、髋等大关节多发，小关节周围组织亦可受累.主要症状为关节疼痛及肿胀，膝关节可有少量积液.常反复发作. 莱姆病需要做哪些检查 外周血象基本正常，血沉轻度增快，血清中冷沉淀免疫球蛋白可阳性，转氨酶可升高. 从血、脑脊液及病变皮肤等标本中可检出螺旋体.采用免疫荧光、免疫转印等方法可在患者血中测出特异性抗体.病原体分离及特异性抗体检测具有确诊意义 如何治疗 对一期病人，首选4环素，成人250mg/次，一日4次.亦可用青毒素或红霉素治疗. 对2、3期病人，可采用大剂量青霉素治疗.成人静脉滴注青霉素G2000万单位，每日一次，连用10天，或苄星青霉素G240万单位，每周一次肌注，用药3周.亦可用头孢3嗪1~2g/天，疗程2周.对有心脏损害者，可加用糖皮质激素治疗. 莱姆病 何谓莱姆病 莱姆病是一种地区性、全身性、慢性为症性蜱媒螺旋体病.早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏或关节病变，通常在夏季和早秋发病，可发生于任何年龄，男性略多于女性. [病因] 由蜱传播的Burgdferi疏螺旋体为病原体. [病理] 1、红斑表玻全层血管周围和间质中有淋巴细胞、浆细胞或嗜酸性白细胞浸润，表皮及真皮乳头水肿. 2、关节受累时的滑膜改变与类风湿性关节炎相似. [诊断] 1、皮肤病变：常为首发症状，特征性表现为慢性游走性红斑，初起为红色斑疹或丘疹，逐渐扩大成环殂损害.一般出现在蜱叮咬后3—32天，好发于躯干、大腿、腹股沟，、腋下等处. 2、神经系统病变：约见于15%的患者，与皮疹同时或消退后1—6周出现.表现为脑膜炎、脑神经炎、舞蹈症、小脑共济失调，出现脑膜刺激征、昏迷、面瘫或3叉神经痛等. 3、心脏病变：见于8%左右的患者，常于皮损出现3周后发生房室传导阻滞、心肌炎、心包炎或全心炎等. 4、关节病变：约见于60%的患者，多累及大关节，尤其是膝关节，反复发作肿胀、疼痛，10%的患者可转变为慢性关节炎. 5、其他表现：发热、乏力、肌痛、恶心、呕吐、结膜炎、虹膜炎、淋巴结及肝脾大等. （2）实验室检查 1、血常规：白细胞总数正常，中性粒细胞可稍增多. 2、血沉增快类风湿因子阴性.循环免疫复合阳性. 3、抗burgdfer疏螺旋体抗体滴度≥1：256. （3）经线检查 可见受累关节周围软组织肿胀影，少数患者有软骨和骨侵蚀表现. （4）诊断标准 美国疾病控制中心提出，符合下列任何1条者均可诊断为莱姆病. 1、在流行区，慢性游走性红斑（单个红斑的直径必须至少为5cm，并应由医生检查确定）或抗burgdfer疏螺旋体抗体滴度≥1：256，及1个或1个以上器官系统受累. 2、在非流行区，慢性游走性红斑及抗burgdfer疏螺旋体抗体滴度≥1：256.，或慢性游走性红斑及1个或1个以上器官系统受累，或抗体滴度≥1：256.及1个或1个以上器官系统受累. 如何治疗： [治疗] 1、抗生素：对莱姆病的各种病变均有效. （1）4环素，250mg/次，每日4次，疗程10—20天.为早期病例的首选药物.孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用. （2）阿莫西林，500mg/次，每日3次，疗程14—21天. （3）青霉素，静脉滴注，2000万U/次，每日1—2次，疗程14—21天. （4）其他中多西环素、第3代头孢霉素等可选用. 2、非甾体抗炎药，用于莱姆病关节炎的治疗，如清炎痛、芬必得等. 3、糖皮质激素：适用于莱姆病脑膜炎或心脏炎患者.泌尼松，40—60mg/d，症状改善后逐渐减量至停药. 4、严重房室传导阻滞患者应积极对症处理.严重事故的关节炎可行滑膜切除. [预后] 多数预后好，少数严重病例预后差.