室间隔穿孔的鉴别与诊断
网友提问 浏览111次 提问时间:2017-12-22 09:24 回答数量: 2室间隔穿孔的鉴别与诊断
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室间隔穿孔的鉴别与诊断
如果仅从冠心病引起的室间隔穿孔来讲,最需要鉴别的是急性心梗引起的二尖瓣间层断裂,其成因、杂音都一致,不管是穿孔还是二尖瓣的急性返流,其起征都差不多。最主要的是鉴别二尖瓣返流。
病情分析:室间隔穿孔需与乳头肌梗死,断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别,二者病史、临床症状和体征相似,但急性二尖瓣关闭不全常引起肺水肿的临床症状;产生的杂音常位于心尖区传导到腋部,很少伴有震颤;心电图检查常显示后外侧心肌缺血征象;右心导管检查在心室水平无左向右分流;肺微嵌压显示左心房压力增高;压力曲线呈现高尖的V波。
回答时间:2017-12-22