颈动脉狭窄治疗

病情描述：动脉堵塞的治疗方法？

医生建议：1、颈动脉重度狭窄需要手术或支架，这是公认的，但这是基于很多人的结果而来，并不是说单纯这一个病人，不做就一定会脑梗塞，只能说，做了支架以后脑梗塞的机会要降低很多，当然，选择权在家属自己手里，没有医生会逼你做的；2、血管造影非常安全，但也是存在一定几率的风险，一般各种风险加起来不超过千分之一，你所看到的可能只是几个个例，不能代表整体的水平，造影的风险可能与正常生活中各种不好事情的风险差不多，有了疾病要去积极面对，不要太过于畏惧，否则会耽误病情。3、很多人都有一个误解，就是做了支架就得一直吃药，这是没错的，但如果你的血管狭窄，没有做支架，为了不发生梗塞，恐怕更要终生服药了，所以，这并不是需要特别关注的问题。

病情描述：男47岁，颈动脉血流增速，怎么办？

医生建议：这是脑血管痉挛或者硬化的表现。颈椎病椎动脉型、颈动脉或基椎底动脉硬化、动没粥样硬化斑块形成，都可以有此表现。结果就是让血管挟窄出现流速加快与涡流，血管病变痉挛发作时发生「短暂性脑出血」。建议服用西比灵，辛伐他丁治疗。

病情描述：患者，男，70岁。9月20日，感觉视物模糊，并在十天内发生了三次眩晕，其中一次出汗，两次未出汗，有时有恶心感觉。在吉林市中心医院住院检查，CT显示脑部陈旧性梗塞。后又做颈部彩超、CTA，主治医生认为椎动脉有可能闭塞，建议做DSA，并考虑支架解决。由于患者在安装冠脉支架时做了两次造影，所以不太愿意再做DSA，而且家属向其他医生咨询时，多数医生认为保守治疗就可以，还不必要做造影，可以考虑在以后严重时再造影。

医生建议：病情描述得很详细，确实是有后循环缺血的表现，仅从症状来看就应该有椎基底动脉的问题，CTA很明确，与报告的一致，从这些情况来看，诊断应该很明确，确实是左侧椎动脉闭塞，且基底动脉显影很差，估计血流由颈动脉系统代偿，这种情况不建议做造影，一是CTA诊断应该已经明确，造影的价值不大，二是即便造影再次证实，支架的可能性非常小，而且病人有消化道出血病史，支架后不敢过多药物治疗，那最后也是会闭塞，没有太大的意义；建议您还是药物治疗为主吧，当然最应该吃的药物如阿司匹林等可能都无法吃，最好能在有效治疗肠道的基础上服用这些药物；适当维持血压在稍高的水平，高压在130-150mmHg为宜，否则供血会更差。

病情描述：大脑左侧颈内动脉CI段见小结节状突起

医生建议：根据你的描述属于血管畸形有关，一般是需要通过手术的方法治疗的，需要控制血压，积极治疗原发病，预防疾病复发。

病情描述：颈动脉双侧栓塞，一个近乎闭塞，一侧栓塞60%左右。症状是时常头晕，三个月前有一次走路无法控制偏左，只发生过一次，后又恢复正常。就诊内蒙古医学院附属医院

医生建议：您的症状是椎动脉狭窄所致，并非颈动脉，CTA显示的也很清楚，这是需要支架治疗的。至于颈动脉，右侧接近闭塞，可以手术或支架治疗，右侧狭窄度不重，药物治疗即可。我建议还是要先考虑椎动脉的支架，因为第一，患者的症状并非颈动脉所致，第二，曾经做过心脏搭桥，不知道现在的心功能如何，既然颈动脉并非罪犯血管，似乎没必要太过冒险，第三，如果椎动脉没有治疗就选择手术，在全麻状态下，椎动脉系统可能会出问题的。