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百姓问答 传染科 细菌性痢疾
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得了痢疾拉肚子要注意什么?

网友提问 浏览713次 提问时间:2017-10-31 09:31 回答数量: 2
患者信息:男 6岁 病情描述:

得了痢疾拉肚子要注意什么?

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病情分析:

得了痢疾拉肚子首先要控制糖的摄入,少食用荤腻的东西和高蛋白的东西。

朱永生 朱永生主任医师 南京医科大学第二附属医院 回答时间:2017-10-31 向TA提问

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爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:得了痢疾拉肚子用药应该首选黄连素片;饮食上应该以流体或是半流体为主;多饮些淡盐水及果汁;辅助治疗时可以在用餐时吃些大蒜。

回答时间:2017-10-31

细菌性痢疾

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刘磊 实习医生 爱心医生

回答于:2016-03-29

病情描述:我的孩子患细菌性痢疾,治疗了三天后大便化验还有5-6个白细胞请问有必要继续输液吗?如果吃药的话能治好吗?谢谢!

医生建议:您好,建议输五天! 细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。 病因 (一)传染源 传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。 (二)传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受招标。 (三)人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关,成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。 症状 潜伏期 一般为1~3天(数小时至7天)。 (一)急性菌痢 可分为三种类型。 1.急性典型 起病急,畏寒、发热,多为38~39℃以上,伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻,粪便开始呈稀泥糊状或稀水样,最多,继则呈粘液或粘液脓血便,量不多,每日排便十次至数十次不等,伴里急后重。左下腹压痛明显,可触及痉挛的肠索。病程约一周左右。少数患者可因呕吐严重,补液不及时脱水、酸中毒,电解质紊乱,发生继发性休克。 2.急性非典型型 一般不发热或有低热,腹痛轻,腹泻次数少,每日3~5次,粘液多,一般无肉眼脓血便,无里急后重。病程一般为4~5日。 3.急性中毒型 此型多见于2~7岁健壮儿童,起病急骤,进展迅速,病情危重,病死率高。 (二)慢性菌痢 病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢,多与急性期治疗不及时或不彻底,细菌耐药或机体抵抗力下降有关,也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。 检查 1.外周血象 急性菌痢白细胞总数和中性粒细胞多增加,中毒型菌痢可达15~30×109/L以上,有时可见核左移。慢性菌痢常有轻度贫血象。 2.粪便 (1)镜检:可见较多白细胞或成堆脓细胞,少量红细胞和巨噬细胞。血水便者红细胞可满视野。 (2)培养:检出痢菌即可确疹。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含粘脓血的粪便或肠试,多次送检,可提高检出阳性率。 3.快速病原学检查 比较简便、快速,敏感性亦较好,有利于早期诊断。 治疗 (一)急性菌痢的治疗 1.一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m。 2.病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物。 (二)中毒性菌痢的治疗 1.抗感染 选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。 2.控制高热与惊厥 3.循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。 4.防治脑水肿与呼吸衰竭 (三)慢性菌痢的治疗 1.寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。 2.对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法。 预防细菌性痢疾的饮食注意事项   细菌性痢疾,简称菌痢,是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染病,临床特征为有全身中毒症状,腹痛,腹泻及排脓血便;潜伏期为数小时至7日,起病较急,患者畏寒发热、体温可达38℃至40℃。本病每年夏季发病率最高,小儿发病率较成人高。 部分患者病程两个月以上不痊愈者有可能转为慢性。   为了预防菌痢传播,除注意环境卫生和个人卫生,养成饭前便后洗手的习惯外,在饮食上还有下列禁忌:   肉类浓汁及动物内脏。因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。   粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。   刺激类食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化,胀气发热,停留的时间长,会加重消化道负担。   污染食物。未经消毒的瓜果蔬菜,这些既带菌又易引起中毒,是致病因素,并使病人抵抗力下降。   忌性寒滑肠食物。如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物,性寒伤脾胃,易滑肠致泻,故忌用。   忌辛热刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料,都是强烈的刺激品,可致血管痉挛收缩,使粘膜充血、水肿、破损,故忌用。   另外,在恢复好转期间的患者,由于肠胃较弱,仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物,如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。

细菌性痢疾如何治疗

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钱丹萍 实习医生 爱心医生

回答于:2016-05-26

病情描述:
主要症状:拉肚子,便脓血
发病时间:昨天
化验检查结果:白细胞3,红细胞4

医生建议:您好; 1,对症治疗 积极控制高热,采用药物与物理降温.恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康),可加速控制腹泻.  2,继续进食 鼓励正常饮食.  3,抗菌治疗 首选黄连素联合诺氟沙星

小儿细菌性痢疾

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陈峰 医师 爱心医生

回答于:2016-03-29

病情描述:个多月
问题描述:发热,腹泻.医院检查说是细菌性痢疾,需要输液5天左右.我想咨询下,这个病严重不严重,需要如何预防.

医生建议:你好建议便常规检查的根据具体情况选择治疗

9个月以前是细菌性痢疾,没治断..

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刘建明 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-05

病情描述:9个月以前是细菌性痢疾,没治断根,9个月来小胀痛,有涨气,排不出气功,难过,结肠无病,不时常腹泻,吃复方阿嗪米特肠溶片,大便成形,但小肠仍痛

医生建议:你好!此情况见于炎症引起的可能,建议积极抗炎治疗观察即可.并注意柔质饮食,避免油腻,冷凉,辛辣食物

这是细菌性痢疾吗

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韩晓伟 医师 爱心医生

回答于:2016-04-02

病情描述:问题描述:1年前,几乎天天拉肚子,严重的时候像水一样(一直到现在哦)肚子会痛,只是时间不确定,疼起来很严重啊,都能站不起来,一般是上厕所,有时睡觉都会痛醒,不一会就好了.爸爸妈妈没有时间带我去医院,问一下医生阿姨,我该吃什么药??

医生建议:你好,这样的情况需要结合临床予以专业的治疗才可以的,自己不要盲目的进行医治,以免误诊.祝你健康幸福

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