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椎管内肿瘤的临床表现

网友提问 浏览975次 提问时间:2017-09-22 10:34 回答数量: 3
患者信息:女 72岁 病情描述:

椎管内肿瘤的临床表现

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病情分析:

椎管内肿瘤的临床表现和肿瘤的生长部位有关。生长在腰椎的肿瘤,可能会表现为腰痛、大腿麻木、下肢乏力;生长在胸椎就会出现相应的椎管水平疼痛的症状。

倪红斌 倪红斌主任医师 南京鼓楼医院 回答时间:2017-09-22 向TA提问

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其他回答(2)

爱心医生主治医师 向TA提问

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病情分析:1.髓外肿瘤 早期症状通常是由神经根的受压所引起:疼痛与感觉异常,继以感觉丧失,肌肉无力与萎缩,感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。根据肿瘤的定位与肿瘤的性质,脊髓的症状可轻可重,而且往往是双侧不对称。肿瘤若压迫脊髓血管造成血管闭塞则可以引起脊髓软化,产生脊髓横断的症状。 2.硬脊膜内髓外肿瘤 例如神经鞘膜瘤,脊膜瘤产生的疼痛局限于一个节段,进而引起节段性肌肉无力,最后引起两下肢截瘫。 3.髓内肿瘤(胶质瘤,室管膜瘤)

回答时间:2017-10-13
爱心医生主治医师 向TA提问

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病情分析:1.患者表现为难忍的疼痛,并表现为进行性的加重,患者在卧床休息时疼痛会加重,而在行走或活动后疼痛缓解。 2.患者在疼痛发生不久即会有肢体感觉障碍的发生,并伴有明显的肌力减退,并且可能呈现为向心性发展。 3.患者在短期内会发生神经功能的障碍,严重者会导致瘫痪。 患者的首先症状最常见的为神经根性疼痛;主要的感觉障碍是上行性和下行性障碍;严重的患者还会表现为括约肌功能明显损害。

回答时间:2017-10-13

是否可以为我妈手术?

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杨言慈 住院医师 爱心医生

回答于:2016-06-09

病情描述:我妈64岁,农民,10年前摔了一跤,开始腿有些沉。当时主要检查了头部没问题,发现腰椎错位,复位后腿沉未好转。四年前,被拖拉机撞了一次,做了腰部MRI,发现椎管内有个肿瘤,没作治疗。今年2月初一,摔了一跤,右膝盖以下肿,左腿脚踝处肿。左腿有些麻,右腿疼痛无法走路。大小便正常。6月8日前一周,阴天下雨腰部疼痛难耐无法睡觉。最近在临沂市人民医院检查,发现腰椎管内肿瘤需要手术,但他们觉得风险很高,建议转院。

医生建议:胸11-12椎管内肿瘤明确,身体其他基础情况可以的话,可以手术治疗。切除肿瘤

请医生能查找到颅压高的原因,解除头疼和...

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石小军 住院医师 爱心医生

回答于:2016-05-24

病情描述:请医生能查找到颅压高的原因,解除头疼和...

医生建议:请先做个腰穿测下颅压。另外,你讲的抽搐是全身抽还是上肢抽?

想去你们那里住院治疗,怎么治疗效果好,...

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刘雅 医师 爱心医生

回答于:2015-12-24

病情描述:身体右侧不灵活,胯骨疼,右腿走路软、抽筋

医生建议:病根在颈部,寰枕畸形,可以来我院神经外科手术

椎管位椎管内肿瘤椎管

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修位刚 医师 爱心医生

回答于:2016-05-12

病情描述:椎管位椎管内肿瘤椎管!病人入院已半个月,刚入院时还行走自如,但病情急转直下,一日不如一日,如今胸以下已完全不能控制,入院以来,一直是按脑梗塞治疗(脑部CT片显示确有梗塞部位),但病情丝毫没有好转,却越来越糟糕,直目前完全不能动,昨日又作颈椎部位核磁共振检查,发现颈椎部位椎管内有肿瘤,且是多发性,我们急切地想,椎管内肿瘤该怎么治疗?风险大么?本次发病及持续的时间15天目前一般情况血压稍高,大便不畅,病史身体之前一直很好,无大毛病,有前列腺炎,

医生建议:症状轻或自发性缓解的患者可以保守治疗,并予反复、多次身体检查和MRI复查(注意:有复发和脊髓损伤出血的危险),但是,唯一有效的治疗是手术切除肿瘤,由于原发性椎管内肿瘤以良性居中,约3/4病例可以手术切除治愈,因此,对椎管内肿瘤应力争手术切除,即使不能完整切除,也应行部份或大块切除,以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害,一旦明确诊断,应积极创造手术条件,不论脊髓受压程度的轻重,均应及时手术治疗,手术有风险,症状可反复,手术风险依其所处功能位置而不同,外生性者术后缺陷少,应选择合适的治疗手段,术中脊髓诱发电位监护有助于减少神经并发症,手术方法体位 术中患者取俯卧位或侧卧位, 麻醉 为预防颈部过伸或扭转而加重颈脊髓的损伤致呼吸障碍,并有利于手术部位的暴露,采用清醒状态下气管插管全身麻醉,麻醉后将头固定在特制的头架上, 手术入路 手术进路常为后路或肿瘤至脊髓表面最薄处,

希望您能接受我的咨询。

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包文娟 实习医生 爱心医生

回答于:2016-01-21

病情描述:希望您能接受我的咨询。

医生建议:根据病情确实不是很好,肿瘤病理是什么?

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