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心脏瓣膜的治疗

网友提问 浏览55次 提问时间：2017-09-14 12:07 回答数量： 2

患者信息：男 55岁 病情描述：
心脏瓣膜的治疗

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病情分析：
心脏瓣膜要根据病因，对症治疗。感染性心内膜炎、风湿性心脏病、老年退行性心脏病、冠心病导致的心肌缺血等都会造成心脏瓣膜，简单的可以做成形，如果效果不好，可以考虑做换瓣手术。

_赵向东^{副主任医师} 南京医科大学第二附属医院  回答时间：2017-09-14 向TA提问

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_爱心医生^{副主任医师} 向TA提问

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病情分析：1、一般内科治疗（1）限制体力活动。（2）预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素２-３天。（3）检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗。 2、合并症治疗（1）心力衰竭。（2）心房纤颤、扑动、复律。（3）感染性心内膜炎。（4）栓塞，扩血管药物＋抗凝治疗。3、介入性治疗经皮球囊导管瓣膜扩张成形术；适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2，无明显关闭不全，无房颤与血栓；它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口，逐次充满气囊，扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口，但它具有盲目性，因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。 4、外科治疗（1）二尖瓣分离术，适应征同上。（2）瓣膜置换术，适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全；瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄；二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜疾病的治疗，它要去除原有的瓣膜，置换上生物瓣膜或机械瓣膜。（3）瓣膜成形术，瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好，使它恢复开关的作用，手术难度相对较大，但对患者好处很多。首先，在直视下修复瓣膜，能达到较好的修复效果；其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全，如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。

回答时间：2017-10-19

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