早搏三联率如何用药

病情分析:正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动（早搏）,或称期外收缩.早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏.搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”.作心电图检查可以将其分辨出来.按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏.若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律.意见建议:心脏早搏的治疗用药选择如下：房性和房室交接处早搏大多选Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ类药,而室性早搏多选Ⅰ类和Ⅲ类药.有潜在致命危险的室性早搏常需Ⅰb类紧急静脉给药.急性心肌梗塞初期首选静脉注射利多卡因.心肌梗塞后若无用药禁忌,则常用β受体阻滞剂治疗.原发性QT间期延长综合征患者,可选用β-阻滞剂,卡马西平或苯妥英;继发性QT间期延长综合征患者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房,心室起搏治疗.心脏早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心脏排血量,是否发展成严重心律失常而选择合适的治疗方法.因为某些抗心律失常药有致心律失常的作用,因此用药过程中需密切随访监测其效果和不良反应,对有心功能不全者尤需注意.