心绞痛胸闷胸痛
网友提问 浏览280次 提问时间:2017-02-21 13:46 回答数量: 2每天胸闷胸痛,心电图检查,q波异常,
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每天胸闷胸痛,心电图检查,q波异常,
在正常情况下,冠状动脉有很大的储备力量,其血液流量可随着身体的生理情况而有显著变化;但当冠状动脉硬化时,冠脉由于狭窄和阻塞,不能有效地增加供血。在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏由神经传至大脑,产生疼痛感觉,即发生心绞痛。1.劳累后胸闷胸痛----稳定型心绞痛症状特点:体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等),饱食,寒冷,心动过速常会诱发心绞痛。疼痛多发于劳累或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳累只在早晨而不在下午引起心绞痛。一阵一阵胸痛为主要症状,胸痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,范围有手掌大小,甚至横贯前胸,界限并不是很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指及小指,有时还会至颈部、咽部或下颌部。疼痛的类型常为压迫性的,发闷或有紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,皮肤发冷或出汗,偶伴濒死的恐惧感觉;有些人仅觉胸闷不觉胸痛。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内渐渐消失,可数天或数星期发作一次,也可一日内多次发作。一般在停止原来诱发症状的活动后就可以缓解;如不缓解,可先舌下含服硝酸甘油,在几分钟内就能缓解。2.平静时胸闷胸痛----不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于:不稳定型心绞痛是冠状动脉内不稳定的粥样斑块继续发展,使局部心肌血流量明显下降,刺激冠状动脉痉挛,导致缺血加重,虽然也可因劳累诱发心绞痛,但劳累中止后胸痛并不能缓解。
病情分析:不排除心肌梗死,治疗原则应保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症。
回答时间:2017-02-21