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我的输尿管结石该如何治疗?

网友提问 浏览128次 提问时间：2017-02-19 15:56 回答数量： 1

患者信息：男 30岁 病情描述：
我的输尿管结石该如何治疗?

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病情分析：
尿管结石常见的治疗方法泌尿系统有条长长的下水道，叫做输尿管，为什么会有石头产生呢？要是结石卡住了信道时，会有什么症状出现？治疗上有什么要特别注意或选择的技巧呢？输尿管的结石一般是从肾脏掉下的石头卡住所造成的，会因为有明显的症状而被发现的。输尿管正常是25到30公分长，并不是整条输尿管的管径皆一样大，有三个地方比较狭窄，由下而下分别是，肾脏出口处的输尿管、跨过骨盆腔上缘髂动脉及静脉的输尿管、输尿管进入膀胱处，也是结石较容易卡住的地方。输尿管结石病患通常会产生剧烈的肾绞痛，因结石卡住输尿管，肾脏的水份分就无法排出，肾荚膜会涨大撑开，进而引起腰部及腹部剧烈的疼痛。若结石卡在输尿管上段时，疼痛会在腰及上腹部，甚至传到?丸或外阴部；在中段时，疼痛通常在腰及下腹部；若在下端接近膀胱处时，疼痛除了在腰及小腹外，有时也会引起频尿、小便困难或解不出的症状。输尿管结石治疗时机？通常结石患者，在二星期内有90%的人，在大量喝水后会自行排出；但是，有些人的结石却无法及时排出，造成肾脏水肿，久不处理时，会影响肾功能，甚至引起肾衰竭。或是剧烈肾绞痛时，药物仍无控制住病情时；或是引起尿路感染、肾脏发炎；或则有严重血尿时，都需要积极马上的手术治疗。在经由X光、超音波检查，发现有结石在输尿管，且有发炎、尿路阻塞、肾绞痛及血尿不止等上述情形时，就可考虑手术，传统是以开刀手术，将石头取出后再把伤口缝合，但是伤口大，病人恢复较慢，目前较少使用。现在大部份是使用输尿镜碎石术，经由尿道到膀胱，把输尿管镜放进输尿管中，找到结石后，利用气动式碎石机、超音波碎石机、水震波碎石机或者是雷射碎石机再将它击碎，让石头再自动排出体外。第二种常用的方法是体外震波碎石术，利用体外震波机，在X光或超音波的定位下找到输尿管结石的部位，再把石头击碎。但是对于比较顽强坚固或卡得很紧的输尿管结石，这种方法就比较没有效了。

_兰俊红^实习医生 爱心医生  回答时间：2017-02-20 向TA提问

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输尿管结石鞘膜积液膀胱结石

结石有做手术的必要吗？
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慕木木男 15岁提问时间：2014-09-15

赖展霖 爱心医生

回答于：2014-09-15

病情描述：最近感觉肚子好痛（第二次了）就去医院检查了一下超声所见:左肾体积正常表面光滑实质均匀于肾中下极可见直径约0.4cm强回声团伴后方声影集合系统分离约1.2cm输尿管扩张约0.8cm右肾输尿管未见异常回声膀胱充盈良好壁光滑内部透声可诊断意见:左肾结石左肾积水输尿管扩张，医生说做手术，但是吃药不是也可以排石吗？

医生建议：输尿管结石的病因尚不完全明确，但与多种因素相关，如生活方式，遗传，饮食，炎症，内分泌因素等等等等，主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。治疗上不严重者首先提倡保守治疗，如大量饮水、控制泌尿系感染、调节饮食、在绞痛发作时首先解除痛苦、排石治疗、适当使用中药利尿，如车前草，车前子等等。若结石较大或已经产生较严重的并发症，则可根据个人情况进行手术治疗，另外，超声碎石也是常用的治疗方式之一。绞痛发生时，可遵医嘱使用阿托品及哌替啶进行止痛，这两种药必须到医院才可使用。

结石1.8X1.1.中上段1.2X0.6左肾有结液，要哪种治疗方法？
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偏是烟花落尘埃男 55岁提问时间：2014-09-20

田文傲主治医师 爱心医生

回答于：2014-09-22

病情描述：我爸爸查出输尿管上段结石1.8X1.1.中上段1.2X0.6左肾有结液。现在感觉到腰部涨。请问该采取哪种治疗方法好？

医生建议：你好，这个情况考虑还是听医生的建议。

左侧输尿管结石并扩张左肾结石并积液，这个病怎么治疗才好？
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星痕祭祀男 40岁提问时间：2014-09-20

田文傲主治医师 爱心医生

回答于：2014-09-20

病情描述：左肾大小形态正常，包膜光滑，实质区未见异常回声，肾窦肾盂见分离性液性暗区，约1.0CM，中、下盏可见强回声团，大小约0.4CMX0.3CM、0.6CMX0.4CM,伴声影。2、右肾大小形态正常包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声.3,左侧输尿管上段约0.9cM,距肾孟口约2.2CM处见强回声团,大小约2.2CM乘0.8CM.伴声影4;超声提示;左侧输尿管结石并扩张左肾结石并积液

医生建议：你好，结合检查结果有肾结石，目前有输尿管结石，考虑可以行体外冲击碎石。