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百姓问答 心内科 慢性肺源性心脏病
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慢性肺源性心脏病容易与哪些疾病混淆?

网友提问 浏览935次 提问时间:2017-01-25 13:02 回答数量: 3
患者信息:男 41岁 病情描述:

慢性肺源性心脏病容易与哪些疾病混淆?

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病情分析:

你好,慢性肺源性心脏病容易与.冠心病,风湿性心脏病,原发性扩张型心肌病缩窄性心包炎,最好及时检查,结合医生治疗的。

马荆慧 马荆慧实习医生 爱心医生 回答时间:2017-01-27 向TA提问

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爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:临床上需要与下面的几个疾病进行鉴别诊断:1.冠心病本病和冠心病都见于老年患者,且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭,少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波,类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现,又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史,心电图中ST-T改变多不明显,且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时,随着病情的好转,这些图形可很快消失。2.风湿性心脏病肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音,有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音:加上右心肥大、肺动脉高压等表现,易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征,结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现,动脉血氧饱和度显著降低,二氧化碳分压高于正常等,可资鉴别。3.原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎前者心脏增大常呈球形,常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等,均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外,紫绀明显有胸廓畸形者,还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别,后者多有特征性杂音,杵状指较明显而无肺水肿,鉴别一般无多大困难。4.其他昏迷状态本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点,不难鉴别

回答时间:2017-01-26
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:您好,注意与以下疾病鉴别:1.冠心病本病和冠心病都见于老年患者,且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭,少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波,类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现,又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史,心电图中ST-T改变多不明显,且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时,随着病情的好转,这些图形可很快消失。2.风湿性心脏病肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音,有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音:加上右心肥大、肺动脉高压等表现,易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征,结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现,动脉血氧饱和度显著降低,二氧化碳分压高于正常等,可资鉴别。3.原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎前者心脏增大常呈球形,常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等,均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外,紫绀明显有胸廓畸形者,还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别,后者多有特征性杂音,杵状指较明显而无肺水肿,鉴别一般无多大困难。

回答时间:2017-01-27

慢性肺源性心脏病的用药

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薛丽萍 医师 爱心医生

回答于:2016-02-18

病情描述:咳嗽呼吸困难头痛有时发慌易怒没精神易忘一两年了正在用药医生诊断为慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病用什么药效果比较好应注意什么

医生建议:指导意见:你好慢性肺心病的治疗主要在于控制症状.1.给予氧气吸入.慢性肺源性心脏病人呼吸衰竭时常伴有低氧血症高碳酸血症一般采用低流量低浓度给氧因重症肺源性心脏病的二氧化碳分压升高对呼吸中枢有麻醉作用这时呼吸的维持全靠低血氧刺激化学感受器反射性地引起中枢兴奋.如给予高浓度氧疗使动脉氧分压很快上升从而解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用反使病人呼吸变慢二氧化碳进一步升高从而可诱发肺性脑病的发生.肺心病吸氧最好以25%~28%浓度也就是以每分钟1~1.5L为好.在吸氧期间应注意观察病人神志呼吸紫绀心率的变化.如吸氧后神志逐渐清醒精神好转紫绀有所缓解说明氧疗有效.如用氧后缺氧虽有所改善但神志不清心率减慢应慎重给氧.对于长期吸氧病人应加强湿化避免气道阻塞影响氧疗的效果.2.对症护理:解除支气管痉挛常用氨茶碱此药在静脉注射时速度宜慢同时注意观察患者呼吸困难改善脉搏快慢血压下降等情况对于呼吸减弱使用呼吸兴奋剂或其它药物静脉给药时应注意滴速不可过快;在治疗心力衰竭时应注意:慎用利尿剂注意观察24h尿量;应用强心药洋地黄时应注意观察防止洋地黄中毒.

慢性阻塞性肺疾病伴慢性肺源性心脏病

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韩爱国 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-03

病情描述:男,68岁,因反复咳嗽15年加重伴喘息3天入院,15年前开始出现反复咳嗽,以夜间和晨起明显,咳白色黏液痰,3天前因受凉感冒症状加重,痰液变为黄色脓痰,伴发热,夜间喘息明显,不能平卧,无喀血,大小便正常,长期嗜烟30余年,每日30支,体格检查,T38.5  P120/min  R30/min  神清,半卧位,颈静脉怒张,桶装胸,语颤减弱,双肺叩诊过清音,双肺下界下移,双肺呼吸音减弱,可闻及湿罗音及哮鸣音,心界向左扩大,心音遥远,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,p2亢进,腹平软,无压痛,肝肋下4厘米,脾肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢中度水肿,检查,血常规,wbc13*109 N 0.90 L 0.10 胸片双肺透亮度高,肺纹理粗,左肺下有斑片状阴影,心电图 肺性p波,右室高压,窦性心动过速,血气分析 PH7.25  PO250mmhg  pco2 200mmhg

医生建议:1,心脏病饮食要.清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。3.要避免着凉、感冒,积极治疗扁桃腺。1属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。2.属心气不足型宜养心益脾,温阳补气。

慢性肺源性心脏病能治疗吗

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陈莎莎 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-09

病情描述:慢性肺源性心脏病能治疗吗,特别是心跳快,能不能缓解。咳嗽,咳痰,下午明显。活动气促,心悸,晚上睡觉时特别心悸,心跳,跳出来的感觉。呼吸音粗,心率82次|分钟,下肢浮肿。心功能2级,肺间质纤维化。

医生建议:您好;一般慢性肺源性心脏病主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。确诊后需要治疗肺胸基础疾病,改善肺心功能外,还须维护各系统器官的功能,控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正呼吸和心力衰竭。建议就医具体检查,对症治疗。祝您健康! 

对于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病的

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王贵勤 住院医师 爱心医生

回答于:2016-06-14

病情描述:对于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病的平稳期是否不用服药?对于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病的平稳期是否不用服药?

医生建议:您的情况单从症状还不好判断.

慢性肺源性心脏病的饮食注意什么?

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郑重 实习医生 爱心医生

回答于:2015-11-13

病情描述:患上了慢性肺源性心脏病,在饮食上有什么要求吗,要注意什么问题?

医生建议:您好,患有慢性肺源性心脏病,饮食上要注意多补充营养,避免吃辛辣刺激、油腻不易消化的食物,祝好!

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