急性粒细胞缺乏吃什么药

1.停止接触有关药物从病史中尽可能找出引起粒细胞缺乏的药物并立即停止接触2.感染的防治患者应进入层流室进行隔离层流室的一切物品必须完全消毒患者要进无菌饮食医务人员进入层流室必须作好消毒准备层流室每天要用紫外线及消毒液灭菌患者每天用1∶2000氯己定(洗必泰)漱口及口服肠道不吸收的抗菌药物以抑制内源性细菌感染如诺氟沙星0.2g3次/d如已发热常提示感染已经发生65%～70%为细菌感染应作血尿痰等需氧及厌氧细菌培养及药敏试验较常见的细菌为革兰阴性菌如：大肠埃希杆菌克雷白肺炎杆菌铜绿假单胞菌及变形杆菌;革兰阳性菌如：金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌链球菌属;偶尔也有厌氧菌感染因此在病因菌未找出之前应选用能覆盖革兰阳性和阴性菌包括铜绿假单胞菌的抗生素如第3代头孢菌素与氨基糖苷类(丁胺卡那或妥布霉素)合用如无效可单用亚胺培南也可与氨基糖苷类合用两者有协同作用如有金黄色葡萄球菌感染可用万古霉素其他广谱抗菌药物如喹诺酮类(氧氟沙星或环丙沙星)也可试用抗生素的剂量宜大使其血液浓度达到杀菌水平这对粒细胞缺乏的患者尤为重要经试用抗生素治疗3～4天后如病原菌已找到则根据药敏试验选用抗生素;如未找到而患者仍未退热应重复细菌培养及真菌培养必须更换抗生素及考虑输注粒细胞(如粒细胞未上升)如仍无效须检查患者有无脏器及组织脓肿形成药物热病毒感染(肝炎巨细胞病毒)寄生虫感染(疟疾卡氏肺囊虫)等在排除上述情况后要考虑隐性真菌感染(念珠菌曲霉菌等)可能可经验性的试用两性霉素B或与氟康唑合用两性霉素B抗真菌谱广对念珠菌和曲霉菌均有效但多有发热反应新的脂质体两性霉素B及两性霉素B的脂肪乳剂混合物将减少发热反应患者退热后仍应继续用药几天直至粒细胞上升至0.5×109/L以上及感染病灶消失后为止