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百姓问答 心内科 急性左侧心力衰竭
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急性左侧心力衰竭吃什么药

网友提问 浏览759次 提问时间:2016-12-20 11:12 回答数量: 1
患者信息:男 21岁 病情描述:

急性左侧心力衰竭吃什么药

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病情分析:

急性左心衰是心脏急症,应分秒必争抢救治疗,其具体治疗措施如下:1.一般措施(1)立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。(2)迅速有效地纠正低氧血症:立即供氧并消除泡沫,可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡气雾剂,降低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂,改善肺通气功能。一般情况下可用鼻导管供氧,严重缺氧者亦可采用面罩高浓度、大剂量吸氧(5L/min),待缺氧纠正后改为常规供氧。(3)迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。尽快送检血气标本。(4)心电图、血压等监测:以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。2.药物治疗(1)硫酸吗啡:立即皮下或肌内注射吗啡5~10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌注。业已证实,吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用,且能扩张静脉和动脉,从而减轻心脏前、后负荷,改善肺水肿。对高龄、哮喘、昏迷、严重肺部病变、呼吸抑制和心动过缓、房室传导阻滞者则应慎用或禁用。(2)洋地黄制剂:常首选毛花苷C(西地兰),近期无用药史者,0.4~0.6mg稀释后缓慢静脉注射。洋地黄对压力负荷过重的心源性肺水肿治疗效果好,如主动脉狭窄、高血压等。对伴有快速心房颤动的二尖瓣狭窄急性肺水肿更具救命效益。并快速型房颤或室上性心动过速所致左房衰应首选毛花苷C,也可酌用β受体阻滞药。(3)利尿药:应立即选用快作用强利尿药,常用髓袢利尿药,如静注呋塞米(速尿)20~40mg或布美他尼(丁尿胺)1-2mg,以减少血容量和降低心脏前负荷。

鲍晶铭 鲍晶铭住院医师 爱心医生 回答时间:2016-12-21 向TA提问

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急性左侧心力衰竭是如何定义的?

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郭宁 住院医师 爱心医生

回答于:2016-05-28

病情描述:我爷爷患心脏病有好多年了,平时也有高血压,高血脂这些病。可是最近发现爷爷面色灰白,还伴有频繁的咳嗽,呼吸非常的困难。送爷爷去医院检查后,发现爷爷是得了急性左侧心力衰竭。急性左侧心力衰竭在医学上是如何定义的?

医生建议:问题分析:你好,根据你的 急性左心衰竭的诱因多数是心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高急性左心衰竭。意见建议:急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快使之缓解。常见的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、受体阻滞剂。

急性左侧心力衰竭是如何定义的?

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郭涛涛 医师 爱心医生

回答于:2016-09-15

病情描述:我爷爷患心脏病有好多年了,平时也有高血压,高血脂这些病。可是最近发现爷爷面色灰白,还伴有频繁的咳嗽,呼吸非常的困难。送爷爷去医院检查后,发现爷爷是得了急性左侧心力衰竭。急性左侧心力衰竭在医学上是如何定义的?

医生建议:急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著,急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。临床上最常见见的是急性左心衰竭,病人会突然出现呼吸困难,伴有窒息感,端坐呼吸,烦躁不安,面色苍白,大汗淋漓,并频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰。建议低盐低脂优质低蛋白饮食;给予端坐卧位改善呼吸,定期复查。

急性左侧心力衰竭的症状有哪些?

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马翠翠 住院医师 爱心医生

回答于:2015-09-06

病情描述:村上一个老大伯患上了急性左侧心力衰竭,这让他全家人都很苦恼,以前从来没有听过此病,所以想了解这病有哪些明显的症状呢。

医生建议:你好,突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。发病开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。

急性左侧心力衰竭可不可以吃螺蛳

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张琳 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-11

病情描述:急性左侧心力衰竭可不可以吃螺蛳

医生建议:急性左侧心力衰竭不宜多吃螺蛳患者饮食原则:1.限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿。选用低钠饮食,即烹调时每天食盐不超过2克,或相当于酱油10毫升。2.钾的摄入:临床中最常遇到的为缺钾,可引起肠麻痹、严重心律失常、呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒等严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,如香蕉、枣、番木瓜等。3.平衡膳食:蔬菜、水果多食,肉蛋米面少食;即为“总量控制,比例改变”。4.控制饮水量:特别是腿经常肿、好动的病人一定要控制饮水,每天饮水量不要超过1500毫升。5.适量增加盐的摄入:对于心衰,并服用利尿药的病人,排尿多,要适当增加盐的摄人。螺蛳,又名田螺,富含维生素A、蛋白质、铁、钙,对黄疸、脚气、痔疮等有食疗作用;具有清热、明目、利尿等功效。但因螺蛳性寒且利尿,故患者不宜多食,以免引起缺钾、胃肠不适、腹泻等,影响治疗。

急性左侧心力衰竭要怎么办?

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赵红陆 医师 爱心医生

回答于:2016-09-10

病情描述:妈妈从年轻的时候开始心脏就有一点点小问题,不过一般都没什么事,也不需要治疗什么的,可是今天吓了我们一跳,妈妈突然脸色涨红,然后捂着胸口蹲在了地上,我们赶紧送她去了医院,结果诊断是急性左侧心力衰竭,这要怎么办。想知道急性左侧心力衰竭要怎么办?

医生建议:你好急性左心衰病情发展迅速病人突然严重呼吸困难,呼吸频率30-40次每分钟强迫端坐位,频繁咳嗽,大量粉红色泡沫痰。建议住院治疗,取坐位,两腿下垂,减少静脉回心血量,镇静高流量吸氧,保持呼吸道通畅,病室环境安静舒适。

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