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百姓问答 肾内科 肾动脉血栓形成和栓塞
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肾动脉血栓形成和栓塞吃什么药

网友提问 浏览806次 提问时间:2016-12-20 10:46 回答数量: 10
患者信息:男 48岁 病情描述:

肾动脉血栓形成和栓塞吃什么药

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病情分析:

一般情况下需要造影和积极介入治疗。需要检查病情。积极对症治疗。看看血管外科或者普通内科。

李智华 李智华住院医师 爱心医生 回答时间:2016-12-21 向TA提问

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爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:各种急性和慢性肾血栓、栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。以往的内科治疗只能做到对症处理,减少并发症的发生。而外科手术风险和创伤较大,而且受全身情况的影响。20世纪80年代以来日益发展的血管介入性治疗技术,使肾动脉血栓形成及栓塞的治疗翻开新的一页,经皮穿刺肾动脉腔内成形术能尽早开通闭塞肾动脉,恢复肾血流,治疗效果良好。治疗方案的选择,取决于肾动脉血栓形成或栓塞的原因,以及从堵塞到开始治疗的时间和患者的年龄,原有的基础病变及全身状态。1.外科治疗尽快进行手术取栓或血管再造术能使病肾缺血坏死面积减至最小,有效挽救肾脏功能,但手术创伤性大,对于同时合并急性肾功能衰竭,难治性高血压,甚至有急性肺水肿、脑水肿及基础病变严重患者来说,风险很大。因此,是否进行外科手术,应考虑患者全身情况耐受程度。手术主要适应证是:(1)外伤性肾动脉闭塞。(2)双侧肾动脉主干或大分支闭塞(或孤立肾动脉闭塞)。(3)肾动脉堵塞时间在12h以内,12h以后进行手术者,肾功能恢复可能性下降,12~18h内手术的肾功能恢复仅50%,但时间再延迟者,肾功能不一定能得到恢复。2.介入性治疗选择性肾动脉造影术是诊断肾梗死的确诊手段,在此基础上进一步行肾动脉取栓、溶栓及成形术,是目前文献报道较为有效安全的方法。虽然因为该病早期诊断率低,缺乏大规模临床治疗经验总结,但介入治疗操作简单易行,创伤性小,可重复进行,且病情危重时,病人仍能耐受,值得有条件的医院开展和应用。方法是用2%普鲁卡因约4ml局部麻醉,穿刺股动脉(多取右侧),送特制的肾动脉造影导管、取栓用导管或球囊导管至肾动脉闭塞处,按需要行动脉内溶栓、套取栓子或球囊扩张术。临床诊断为急性血栓形成,血栓栓塞者,先采用溶栓治疗,如诊断为癌栓、心瓣膜赘生物栓塞、异物(如血管内支架,心房、室间隔补片等)栓塞或陈旧性血栓栓子在局部溶栓未能溶通者,应试行栓子套取术。动脉内溶栓和取栓不成功,或溶通和取栓后肾动脉仍存在明显肾动脉狭窄者(一般认为狭窄≥75%则可能引起病理改变),应给予球囊扩张术,以便开通肾动脉主干或大分支(血栓被球囊挤压碎裂后可能堵塞小动脉分支,但缺血坏死面积则明显缩小),彻底解决肾缺血的解剖学原因。动脉内溶栓的给药方法为尿激酶或链激酶10万U用生理盐水20ml稀释,缓慢导管内推注,约半小时推完,可重复使用,局部用药剂量在50万U以内一般认为是比较安全的。

回答时间:2016-12-20
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病情分析:各种急性和慢性肾血栓、栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。以

回答时间:2016-12-20
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病情分析:你好,这个要积极的对待,属于脑血栓发病的进展期,输液是不一定中断病情的进展的,如果不输液情况可能更糟一些。现在就是积极对症治疗,一定要把血压降起来,然后用一些活血化瘀的药,与医生沟通好,一般进展需要三到五天,慢慢才会看到效果的,

回答时间:2016-12-22
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:您好,动脉栓塞的症状是疼痛、苍白、无脉、麻木和麻痹,有心脏病等的病人容易发生动脉栓塞。动脉栓塞为血管外科的急症,确诊后要及时治疗。

回答时间:2016-12-21
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:各种急性和慢性肾血栓、栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。以往的内科治疗只能做到对症处理,减少并发症的发生。

回答时间:2016-12-21
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病情分析:你好,对于这样的情况考虑需要就医指导进行针对性的手术疏通和神经修复治理,同时可以使用天欣泰血栓心脉宁片进行调理,祝健康

回答时间:2016-12-21
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:各种急性和慢性肾血栓栓塞性疾病的治疗,目标是保存肾功能以及预防和治疗肾素介导的高血压。肾动脉血栓形成和栓塞治疗的关键是尽快开通闭塞血管,恢复肾血流。

回答时间:2016-12-21
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病情分析:你好,这情况尽快进行手术取栓或血管再造术能使病肾缺血坏死面积减至最小,有效挽救肾脏功能,但手术创伤性大,对于同时合并急性肾功能衰竭,难治性高血压。

回答时间:2016-12-22
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:临床诊断为急性血栓形成,血栓栓塞者,先采用溶栓治疗,如诊断为癌栓、心瓣膜赘生物栓塞、异物(如血管内支架,心房、室间隔补片等)栓塞或陈旧性血栓栓子在局部溶栓未能溶通者,应试行栓子套取术。动脉内溶栓和取栓不成功,或溶通和取栓后肾动脉仍存在明显肾动脉狭窄者(一般认为狭窄≥75%则可能引起病理改变),应给予球囊扩张术,以便开通肾动脉主干或大分支(血栓被球囊挤压碎裂后可能堵塞小动脉分支,但缺血坏死面积则明显缩小),彻底解决肾缺血的解剖学原因。动脉内溶栓的给药方法为尿激酶或链激酶10万U用生理盐水20ml稀释,缓慢导管内推注,约半小时推完,可重复使用,局部用药剂量在50万U以内一般认为是比较安全的。

回答时间:2016-12-22
尿失禁 尿路感染 膀胱炎 尿毒症

肾动脉血栓形成和栓塞吃什么药

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李智华 住院医师 爱心医生

回答于:2016-12-21

病情描述:肾动脉血栓形成和栓塞吃什么药

医生建议:一般情况下需要造影和积极介入治疗。需要检查病情。积极对症治疗。看看血管外科或者普通内科。

如何预防肾动脉血栓形成和栓塞?

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王周卫 住院医师 爱心医生

回答于:2016-02-10

病情描述:奶奶最近说自己早上起来的时候,腰部和背部疼痛,上下楼梯还觉得抬不起腿,后来就去医院做了检查,回来说是肾动脉血栓形成和栓塞,想知道该如何预防?

医生建议:你好!肾动脉血栓形成和栓塞会出现血尿、高血压、腹痛、腰背痛、恶心与呕吐、肾区叩击痛、蛋白尿、发烧、肾功能衰竭、压痛、胃肠道出血、网状青斑等症状,一起来看看出现这些症状的原因指导意见你好!肾动脉闭塞可由于血栓形成或栓塞而引起。肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。

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