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百姓问答 神经外科 外伤性脑脓肿
已解决

外伤性脑脓肿吃什么药

网友提问 浏览143次 提问时间:2016-12-20 09:06 回答数量: 2
患者信息:男 44岁 病情描述:

外伤性脑脓肿吃什么药

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病情分析:

外伤性脑脓肿的治疗,原则上在脓肿还未形成前,仍处于化脓性脑炎阶段,可以采用非手术方法,给予大剂量强效抗菌药物治疗。特别是对多发性小病灶或部位较深不宜手术切除的病例,保守治疗亦取得较满意的效果。不过,对外伤后颅内异物残留而成为有感染核心的脑脓肿,即使在化脓性脑炎期,是否能完全防止脓肿的形成,还值得怀疑。对已有包壁形成的脓肿,应及时施行手术治疗。通常对病程短、脓壁薄,位于脑重要功能区的脓肿,多采用穿刺引流术;对病程长、脓壁厚,位于非功能区的脓肿,或包裹有异物的脓肿,则手术将脓肿连同异物一并切除是较彻底的治疗方法。如脓肿浅在,周围蛛网膜下腔已闭锁且伴有开放性伤口或局部骨髓炎者,可行切开引流术,但还需注意清除脓肿内或其附近的碎骨片等异物。脓肿穿刺及置管引流适用于脑深部,重要功能区以及散在的多发脓肿;病程短、脓肿壁薄且不含异物者;另外对体质过弱或已有脑疝形成而无开颅手术条件时,穿刺引流可做暂时性治疗措施。手术前后需应用抗生素,颅内高压可使用脱水药。同时注意营养及水电解质平衡。1.穿刺引流术根据脓肿的定位,选择近病灶的非功能区,在局麻下行颅骨钻孔或锥孔后使用脑针穿刺脓肿,进入脓腔时往往有明显的落空感,将脑针再稍深入1~1.5cm,以防脱出。然后用空针缓缓抽出脓液,待2/3的脓液排出后,即可以等量的灭菌盐水,每次5ml反复冲洗脓腔,直至冲洗液转清。随后拔出脑针,经原穿刺孔的方向和深度插入硅橡胶管或导尿管。此时因脓腔内尚存有冲洗液,故可仔细调整引流管在最佳引流位置,再经头皮刺孔引出颅外并固定之。钻孔切口如常分层缝合。术后每天或隔天用庆大霉素4万~8万U,及生理盐水溶液冲洗脓腔。全身继续抗菌治疗,定期复查CT,待脓腔闭合即可拔管。2.脓肿切除术全麻下施术,于病变区行骨瓣开颅,弧形切开硬脑膜,选择近病灶的非功能区。若颅内压不甚高,可直接通过脑皮层切口分离至脓肿壁,完整将其摘除才能避免脓液外溢造成污染。若颅压甚高或脓肿巨大时,则需用空针先行穿刺排空脓腔,再注入庆大霉素4万~8万U,并用双极电凝封闭穿刺孔之后,紧靠脓壁周围的水肿组织钝性分离摘除脓肿。脑部创腔需用庆大霉素(1500U/ml)或杆菌肽(500~1000U/ml)溶于生理盐水中反复冲洗。术毕分层严密缝合,不放引流。术后继续抗菌治疗至体温正常及脑脊液阴转后1~2周为止。

冉龙娇 冉龙娇住院医师 爱心医生 回答时间:2016-12-21 向TA提问

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其他回答(1)

爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:好,你这种情况的确已经感染,需要应用青霉素或头孢进行控制感染,同时要多吃高热量食物,加强营养。

回答时间:2016-12-21

外伤性脑脓肿的症状有哪些?

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梅小霞 住院医师 爱心医生

回答于:2016-09-10

病情描述:我爸爸的同学前几天在上班的路上摔倒了,还住进了医院,本来这几天打算出院的,但是又发现得了个伤性脑脓肿,不知道这个病的症状都有哪些呀?外伤性脑脓种的症状有哪些?

医生建议:脑积水因发病急、缓不同,临床表现也有所不同。除原有脑挫裂伤、SAH、颅内血肿等临床表现外,另有:1.急性外伤性脑积水呈进行颅内压增高,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化,虽经脱水、排除血肿、减压手术及激

患有外伤性脑脓肿怎么办?

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赵开丽 实习医生 爱心医生

回答于:2016-02-18

病情描述:奶奶是个很力害的老人,平常天天都要上坡干活,平常也没见他生什么病,感冒都很少,最近这几天只见奶奶天天在家休息,说是自己头痛得力害要睡觉,我摸一下奶奶的额头发现奶奶发烧啦,急忙把她送去医院,医生告诉我们奶奶患有外伤性脑脓肿!

医生建议:你好,外伤性脑脓是指因外伤引起的化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔,患者一般会有发烧、头痛的现象,一般无需手术治疗,可以给于大剂量强效抗菌药物治疗,在治疗的时候要多注意休息,多补充营养。希望你奶奶早日康复。

外伤性脑脓肿的病因是什么?

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陈群飞 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-10

病情描述:今天看见我的一个朋友,看见他没有什么精神,好像是状态不好,他说自己前段时间生病了,才刚刚好,患了外伤性脑脓肿,想知道引起这个的病因是什么?外伤性脑脓肿的病因是什么?

医生建议:你好,根据你所说情况,引起这种疾病的原因主要是外伤的原因引起的。是在受伤后细菌直接进入脑部或者是通过血液流到脑部后,细菌再脑部繁殖后引起的脑组织坏死,感染建议,这种情况主要看病灶的大小进行治疗。病灶较小时可进行保守抗感染治疗。病灶较大时需要进行手术治疗。谢谢

外伤性脑脓肿是什么

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高亮 医师 爱心医生

回答于:2016-09-07

病情描述:最近一段时间我的叔叔是一直感觉自己跌身体不是很好的,很多的时候是感觉自己的脑子是很不好的,去医院看看大夫说似外伤性脑脓肿的疾病,那什么疾病?外伤性脑脓肿是不是不好治疗啊?患者饮食注意什么?

医生建议:外伤性脑脓肿的治疗,原则上在脓肿还未形成前,仍处于化脓性脑炎阶段,可以采用非手术方法,给予大剂量强效抗菌药物治疗

患上外伤性脑脓肿怎么治疗

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马幸 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-16

病情描述:最近总是感觉脑袋发热头痛,并且越来越嗜睡了,一开始没有在意,以为只是小感冒,当身上还出现皮疹的时候我才去医院检查,才知道是患上了外伤性脑脓肿,我家里比较贫困,所以想找个省点钱治疗的方式想知道患上外伤性脑脓肿怎么治疗

医生建议:你好,外伤性脑脓肿的治疗,若仍处于化脓性脑炎阶段,可以采用非手术方法,对已有包壁形成的脓肿,应及时施行手术治疗,多采用穿刺引流术。可以采用非手术方法,给予大剂量强效抗菌药物治疗。手术前后需应用抗生素,颅内高压可使用脱水药。

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