肾功能衰竭蛋白尿请问严重吗
网友提问 浏览1次 提问时间:2016-06-15 11:38 回答数量: 3我想问下大夫,之前体检是好的,但是最近,发现有蛋白尿,诊所医生说可能是肾功能衰竭,请问严重吗
希望解决的问题:肾功能衰竭蛋白尿请问严重吗
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我想问下大夫,之前体检是好的,但是最近,发现有蛋白尿,诊所医生说可能是肾功能衰竭,请问严重吗
希望解决的问题:肾功能衰竭蛋白尿请问严重吗
肾脏是一个多功能器官,它在维持人体内环境的稳定性中起着重要的作用。当各种病因引起肾功能严重障碍时,人体内环境就会发生紊乱,其主要表现为代谢产物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有尿量和尿质的改变以及肾脏内分泌功能障碍引起一系列病理生理变化。而慢性肾衰(CRF)俗称尿毒症,是所有肾脏疾病的终末期状态,过多的毒素和水分在体内的积聚导致患者最终死亡。
意见建议:1、一般治疗卧床休息补充足够营养等;2、维持水、电解质及酸碱平衡;3、控制感染选用敏感抗生素;4、透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析;5、促进肾小管上皮细胞再生修复。
病情分析:若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。
意见建议:对于尿蛋白高的治疗,需要达到两个治疗目标,一是通过治疗把尿蛋白高这一症状消除掉,二是通过治疗避免蛋白尿反复发作。在临床上,面对病人的尿蛋白问题,基本上都是采用激素或是免疫抑制类药物治疗,这些药物能够发挥抗炎作用,所以对于肾病病人出现的尿蛋白高的异常情况起到缓解作用。而这种激素治疗蛋白尿的治肾方案,也往往成为肾病蛋白尿病人病情反复的根结所在。在病情转入尿毒症期以后,进行透析与换肾。您的病要配合医生及时治疗以避免病情进展至更严重的肾功能衰竭。
回答时间:2016-06-15病情分析:慢性肾功能衰竭是肾功能不全的第三个阶段,对于肾功能衰竭的治疗,要及早到医院里面接受检查与治疗,从而避免病情恶化,防止肾功能衰竭晚期尿毒症的发生。
意见建议:1、原发病和诱因治疗:对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗,同时,也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。2、饮食疗法:慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施,为各国学者所推崇。继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%~50%,严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素,直接同患病率与死亡率呈正相关,因此,目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。3、替代疗法:包括血液透析、腹膜透析、肾移植,肾移植生活质量最高。当血肌酐高于707μmol/L或GFR10ml/min(糖尿病患者15ml/min),且患者开始出现尿毒症临床表现经治疗不能缓解时,便应做透析治疗。在此前应让患者作好思想准备,以便对血透、腹透或肾移植作出抉择。通常应先透析一个时期,才考虑肾移植。透析疗法可替代肾的排泄功能,但不能替代内分泌和代谢功能。血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透)的疗效相近,各有其优缺点,在临床应用上可互为补充。
回答时间:2016-06-16