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百姓问答 骨科 股骨头坏死
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左侧股骨头坏死怎么治比较好?

网友提问 浏览974次 提问时间:2014-09-26 10:15 回答数量: 4
患者信息:男 37岁 病情描述:

左侧股骨头坏死,上楼的时候觉得比较疼,有的时候深呼吸大腿也会疼,想问一下怎么治疗比较好?

希望解决的问题:

左侧股骨头坏死怎么治比较好?

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病情分析:

您好,治疗股骨头坏死的方法有很多,中早期的患者建议采取保守治疗,外敷膏药、口服中药配合功能锻炼来治疗股骨头坏死,晚期的患者如果经济条件允许也可以采取手术治疗,但风险要先预知。也可以采取保守治疗来控制病情,减少伤痛。治疗股骨头坏死的关键在于选对治疗方法,不可盲目治疗,以免延误病情,错失治疗疾病的最佳时机。

司晓红 司晓红主治医师 爱心医生 回答时间:2014-09-27 向TA提问

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爱心医生 向TA提问

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病情分析:你好!你所阐述的情况分析,可能为缺血性的股骨头坏死,如果不太影响走路,建议不用做手术,正常遵医嘱吃药就可以了,如果影响行走,工作,可以选择做手术治疗!

回答时间:2014-09-28
爱心医生主治医师 向TA提问

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病情分析:骨头坏死的早期症状是疼痛,表现为隐痛、钝痛,关节痛、膝盖痛、大腿内侧痛,关节活动障碍,受限、外展、内旋出现问题,渐渐会出现间歇性跛行,最后如果不注意,导致股骨头塌陷,很容易致残。可以说,股骨头坏死是一种比较严重的骨科疾病。建议你到医院做个具体的检查,检查出是股骨头坏死的几期,比较好对症治疗。

回答时间:2014-09-28
爱心医生 向TA提问

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病情分析:目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。 股骨头坏死的非手术治疗 要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。 一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。 二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。 三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。 股 骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于 ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。 一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。 二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。 三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。 四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。 五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。 人 工关节置换术对晚期ONFH有肯定疗效,一般认为,非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关 节置换术,要注意一些相关问题:1、患者长期应用皮质类固醇,或有基础病需继续治疗,故感染率升高;2、长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋 臼;3、曾行保留股骨头手术,会带来各种技术困难。另外还有:死骨清除骨水泥填充股骨头重建术

回答时间:2014-09-27
动脉栓塞 股骨头坏死 强直性脊柱炎 骨髓炎

左侧耻骨骨折需要注意什么

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王盛林 医师 爱心医生

回答于:2014-09-19

病情描述:我之前从高地摔下来,造成左侧耻骨骨折,现以打针11天可,晚上会特别疼,左侧还有股骨头坏死的现象,会不会骨折后导致其变严重。

医生建议:跟骨骨裂的情况,对于患者需要采取活血化瘀的药物治疗,其次就是不要负重为好,需要多休息,可以加强营养,及适当吃点钙片为好。一般需要半个月左右复查一下X线,如果骨裂严重的话则是需要采取石膏外固定的。

股骨头坏死能治吗?

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吴刚玲 爱心医生

回答于:2014-09-16

病情描述:医生你好,我目前的情况是不能走路,走路会有一瘸一拐的情况,造成我现在活动受到限制。

医生建议:首先,股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的,其次,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可达到临床治愈的目的。

股骨头坏死可以采用保守治疗吗

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吴刚玲 爱心医生

回答于:2014-09-18

病情描述:股骨颈骨折,现在出现骨密度不均匀,可能会造成股骨头坏死。

医生建议:你好:采用保守治疗股骨头坏死的标准是当X线迹象出象之前,都是可以采用药物治疗,虽然药物这样的股骨头坏死治疗方法还处于探索阶段,但是控制住病情是没有问题的,也可以有效的避免股骨头塌陷

大胯股骨头坏死吃什么药

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吴刚玲 爱心医生

回答于:2014-09-15

病情描述:医生你好,我得这个大跨股骨头坏死已经有两三年了,之前医生诊断说是三期,我想问下,吃药还管用吗?

医生建议:你好,您描述的这个病情只能是最后靠做关节置换手术来解决了,目前服药只能是延缓过程。

脚趾上有一两个脚趾甲坏死,什么原因?

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陈惠敏 主治医师 爱心医生

回答于:2014-09-15

病情描述:医生你好,我现在脚趾上有一两个指甲坏死的情况,有的时候穿鞋子勒的有些紧,后期发现脚趾有点肿,现在发现指甲坏死脱落

医生建议:你这描述的情况可能是甲床缺血性坏死导致的,建议平时穿宽松的鞋子,多用热水泡脚,多运动。

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