老年心绞痛口服什么药好?

病情分析：这位朋友你好,应该控制心绞痛发作,提高运作耐量,改善生活质量,应注意以下几点： 1,发作期治疗：硝酸甘油因扩张血管降低前后负荷使心肌耗氧减少,同时扩张冠脉增加心肌供血,对各种类型心绞痛均有显著疗效.发作时立即舌下含服硝酸甘油0.5mg,通常在含化后12min起效,维持3040min,若5min无效再含0.5mg,仍无效时应考虑冠脉血栓致心绞痛,AMI或非缺血性胸痛.如排除后者应收入CCU,硝酸甘油5—10μg/min静滴,然后每10—15min增加5—10μg,直至缺血性症状消失.老年病人常出现间压反射和胸容量降低,故首次用药宜平卧,以降低由直立性低血压而导致低灌注的危险.硝酸甘油口腔喷雾剂无药物溶化过程,起效更快,特别适用于老年人. 2,间歇期治疗 （1）硝酸盐类：可用二硝酸异山梨醇（10mg,3/d）或5—单硝酸异山梨醇（40mg,1/d）. （2）β受体阻滞剂：β受体阻滞剂因抑制心肌收缩力,减慢心律,降压而降低心肌耗氧量,同时能促进血氧释放,改善缺血心肌的代谢. （3）钙拮抗剂：用硫氮唑酮（15—30mg,3/d）或氨氯地平（5mg,1/d）.钙拮抗剂能阻止钙离子进入平滑肌而具有显著的扩冠作用,为变异性心绞痛的首选药物.由于冠脉经性心绞痛多发生与夜间至清晨,临睡前必须用药. （4）抗凝,抗血小板及溶栓：含服硝酸甘油,钙抗剂和β受体阻滞剂疗效差的不稳定性心绞痛必须在上述药物治疗的基础上,加用抗凝抗血小板药物.目的是防止血栓蔓延成为完全闭塞. 本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因. 1,纠正冠心病易患因素：如积极治疗高血压,高脂血症,控制体重,停止吸烟,合并糖尿病者需降低升高的血糖,如有甲亢,贫血,心力衰竭或使用任何增加心肌氧耗的药物均需注意纠正或避免. 2,调整生活方式：减轻或避免心肌缺血的发作,应避免突然的劳力动作,尤其在较长时间休息后.心绞痛常发生在早晨,因此,起床后活动动作应慢,必要时服用硝酸甘油作预防.寒冷天气可诱发心绞痛发作,外出应戴口罩或围巾,湿热环境也可诱发心绞痛,应避免进入这类环境或装空调,焦虑,过度兴奋,竞争性活动,饱餐后劳作均会诱发心肌缺血发作,应注意避免.