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我23岁得了高血压不知道病因急

网友提问 浏览1005次 提问时间：2016-07-05 20:06 回答数量： 5

患者信息：男 3岁 病情描述：
以来一直头疼,头胀,做了头部核磁共振,没有问题,只是有鼻炎.上个星期量是110/160.去查了肾动脉和尿检没问题,医生开了降压0号给我吃了一个星期,可是血压降是降了,不过血压还是一直在100/140左右,头一直疼,昨天去看病,医生换了一个降压药叫洛汀新,结果今天量升到了100/150,头脑感觉发胀了.明显感觉很不适.我现在想问问专家该做哪些检查,家里没有人有高血压.基本可以排除是遗传.头疼了快三个月实在是受不了了.吃降压药还是没有什么改善,反而血压还是维持在不低的状态.求求告诉我该怎么办.3个月左右

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病情分析：
正常血压在90140mmHg范围,根据引起心,脑,肾等重要器官损坏程度可分轻,中,重度；对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入,控制体重适当运动和调节生物行为；对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率,推迟病情发展提高生活质量.高血压病理生理变化外周血管阻力增加,小动脉管腔变小血压升高,持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧.目前治疗高血压的药物很多种,需要根据病情发展合并并发症选择个体化用药.临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压. 指导意见对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始,联合用药,个体化用药及根据合并症选用药物等.治疗的原则有1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔；中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利；重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.

_班玛初^住院医师 爱心医生  回答时间：2016-07-07 向TA提问

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其他回答（4）

_爱心医生^医师向TA提问

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病情分析：高血压现在的病因还没有查明,目前可以确定的主要有遗传因素和生活不规律长期抽烟使用高盐,高脂肪的食物易导致.还有就是其他的如颅内出血,颈椎压迫血管等疾病的并发症指导意见你的已经排除了颅内病变和遗传因素,那么可能就是原发性的高血压,高血压的治疗方案是用药和饮食,运动调节药物可服用倍他乐克每日早上一次,每次12.5mg,或者波依定每日早上一次,每次2.5mg. 饮食方面少食脂肪及动物内脏,限制盐的摄入,多食蔬菜,水果,豆类,牛奶,适当补充动物蛋白质,以鱼类为主,保证食物中有足够的钾,钙,镁,食盐量控制在每日6g左右,限烟,戒酒. 运动方面常进行有氧运动,如步行,慢跑,游泳,骑车,打太极拳,跳健身舞,做健身操等.运动中病人的心率要达到（220年龄）*60%~80%,每次三十分钟左右. 保持平和,稳当的心态

回答时间：2016-07-07

_爱心医生^医师向TA提问

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病情分析：高血压是最常见的心血管系统疾病.高血压可分为原发性和继发性两大类.原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症,通常简称高血压,它是多种心,脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心,脑,肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭. 指导意见高血压80%有家族遗传,这种类型占高血压患者的95%以上.而有明确原因如原发性醛固酮增多症,肾实质性高血压占的比例不到5%. 建议去看看心脏有没有器质性的改变,超声心动图.再做个心电图,看有没有心律失常之类的.做个眼底镜,看眼底动脉有没有改变.

回答时间：2016-07-06

_爱心医生^实习医生向TA提问

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病情分析：你好,你的高血压症状应该是你最近休息不好造成的,一般休息不好多会引起血压变化及头疼及头晕等症状. 指导意见像你这样的年龄很少会出现原发性的血压高,多数是因为神经紊乱或者情绪的变化引起的,所以注意休息了,一般调整一段时间就能缓解.

回答时间：2016-07-07

_爱心医生^住院医师向TA提问

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病情分析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.你的情况是高血压.建议在医生指导下用药.同时生活上要注意,不要玩那么长时间的电脑.平时注意休息,适当锻炼.

回答时间：2016-07-07

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