细菌随血流播散引起的肺炎常发生在病程开始的2～3周,表现为咳嗽、咳白痰或血痰、胸痛和气促,病人常伴有发热及局限性溃疡性肉芽肿形成.由吸入所致原发性肺炎,除咳嗽、气促外,偶尔累及胸膜,引起胸腔积液. 诊断依据病人有疫区动物接触史或疫区节肢动物叮咬历史,表现发热、皮肤病变及肿大有触痛的淋巴结,应高度怀疑土拉热病的可能.如出现咳嗽、气促、胸痛等,X线证实肺部受累,病因诊断可行直接荧光素标记抗体染色...[详细]