牟田

月经总是推迟怎么办 2020-06-18 13:41:09

A:病情分析：你好，月经周期一般28天左右，超过月经正常周期7天，需要考虑月经不调，或者怀孕可能，需要就诊。

妊娠高血压应该怎样进行治疗 2020-06-20 15:28:47

A:病情分析：妊高征能治好吗 妊娠高血压综合征（妊高症）有什么症状 （一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。 1.水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加（隐性水肿），以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。 （+）小腿以下凹陷性水肿，经休息后不消退; （++）水肿延及至大腿; （+++）水肿延及至外阴或腹部; （++++）全身水肿，甚或有胸腹水。 2．高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17.312KPa(13090mmHg)以上，或较基础血压升高42KPa（3015mmHg）。 3．蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量。 （二）中度妊高征血压进一步升高，但不超过21.314.7KPa(160110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。 （三）重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.314.7KPa(160110mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。 1．先兆子痫除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3147KPa(160110mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。 2．子痫在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。 妊娠高血压综合征（妊高症）需要做哪些检查 1．尿液检查：测尿比重，≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足，血液浓缩。重点查尿蛋白，定量≥5.0g24h>++，表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型，如有则表明肾脏损害严重。 2．血液检查：有条件单位，应对重症患者作必要的血液检查，包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca++、CO2结合力、肝肾功及凝血功能（血小板计数，试管法凝血时间，纤维蛋白原，凝血酶原时间，FDP等）。 3．眼底检查：眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口，是反映妊高症严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。 4．心电图检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度，有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定，以了解心功能情况。 5．B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况，对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值，妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化，羊水过多者多见。 6．其它检查：如脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。 如何治疗 轻度妊高症可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。 （一）一般治疗 1．左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。 2.饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 3．精神和心理治疗解除思想顾虑，避免一切不良刺激。 （二）药物治疗 1．解痉药物 ⑴硫酸镁中、重度妊高征首选的解痉药物。 ⑵抗胆碱药物654－210～20mg，肌注6小时一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴，对呼吸困难，频繁抽搐者尤其适用。 2．镇静药物 ⑴安定5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。 ⑵苯巴比妥鲁米那钠100～200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。 ⑶冬眠合剂氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢，提高对缺氧的耐受性等优点，缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。 3．降压药物降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.314.7KPa（160110mmHg）者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。 ⑴肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa（90mmHg）。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。 ⑵酚妥拉明：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。 ⑶利血平：0.25mg，口服3日或1-2mg，肌注，6小时一次。有使胎心减慢，新生儿鼻塞等付作用，胎儿分娩前4-6小时内忌用。 甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。 4．扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。 5．利尿药物：一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血，血容量过多者。 ⑴双氢克脲噻25mg，口服3日。同时服氯化钾，以预防低钾。 ⑵氨苯喋啶50mg，口服3日，此药不排钾，不需补充钾盐。 ⑶速尿利尿作用快而强，用于危重患者。一般20～40mg，静推，必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。 ⑷甘露醇20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，4～6小时一次，用于子痫伴脑水肿患者，以降低颅内压。 三、适时终止妊娠 妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。 终止妊娠指征：重度妊高征积极系统治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化者，应考虑终止妊娠。孕期≥36周者，胎儿已成熟应考虑终止妊娠。孕期

怎么能够检查是否出现怀孕 2020-06-15 15:31:18

A:病情分析：你好，你的情况服用紧急避孕药后已经出现撤退性出血说明是避孕成功没有怀孕，现在月经推迟是紧急避孕药的影响，通常吃一次例假就会失调，要经过几个月才能恢复正常。

治疗痛经有什么方法呢？ 2020-06-21 10:53:36

A:病情分析：保持饮食均衡：少吃过甜或过咸的食物，因为它们会使你胀气并且行动迟缓，应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少吃多餐 2不吃含咖啡因的食物，它会令你神经紧张，造成月经期间的不适，咖啡所含的油脂也会刺激小肠。

月经总是不准时怎么办 2020-06-27 14:04:31

A:病情分析：月经是可以受到环境、气候、情绪等众多因素影响的，建议你到正规的医院妇科进行检查，明确致病原因，对症治疗

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