谢利军,男,医学博士,副主任医师,从事脑病中西医基础研究、临床和教学科研工作10余年,对神经内科的常见病、多发病有深刻的理解和全面的掌握.参加国家级课题一项,省部级课题二项,从事首都医学发展科研基金及北京中医药大学“十五”、“211工程”建设项目课题研究;国家级课题获教育部科技成果奖,并取得专利一项.同时在国家级刊物发表文章六篇,以第一作者发表四篇,参加出版专著一篇.目前主要研究领域是经颅多普勒(transcranial Doppler ,TCD)在脑血管病诊断和临床应用方面的研究以及脑电图对癫痫、头痛等疾病的诊断及鉴别诊断和治疗.今后的工作重点是推广TCD正确的临床应用和研究.擅长脑血管病的TCD诊断及治疗,高血压病、高血脂症等疾病的TCD检测及对头晕、眩晕的病因学诊断,癫痫、头痛等疾病的诊断和治疗.
A:脑血栓形成是指脑动脉粥样硬化引起的脑血管腔狭窄、闭塞,引起相应脑血管供血区缺血性坏死、硬化的病理变化,引起相应支配区神经功能缺陷的一系列症状。临床上有窗口期,通常在发病后3-6小时内,积极溶栓治疗可逆转,神经功能缺陷症状可恢复。如果超过这段时间,治疗效果较差,主要通过一系列治疗来改善神经功能缺陷的症状。积极帮助患者康复,预防并发症。
A:脑血栓的诊断需要明确患者的病史,即基础疾病,包括高血压、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病。患者是否有脑供血不足的症状,包括头晕、头痛、四肢无力等常见症状。结合影像学检查,包括CT、核磁共振基本上可以明确诊断疾病,并尽早治疗。CT影像学在早期脑血栓患者发病后24小时内没有表现。通过补充核磁共振检查,可以进一步诊断脑血栓。
A:脑血栓的临床表现如下: 1、急性脑血管疾病表现:常见的头晕、头痛、四肢无力、失语或运动失语、感觉失忆等; 2、消化道症状:吞咽困难,饮水呛咳等; 3、根据脑血栓形成的不同表现,如累及脑干,会出现吞咽困难、饮水困难、呛咳等症状。梗塞发生在大脑内囊区,可出现偏瘫、偏育、偏盲三种偏征。 如果出现上述症状,建议患者尽早到医院进行相应的检查,包括影像学检查,如CT、脑血管筛查可以在核磁检查的早期进行,包括颈颅多普勒,早期预防。
A:预防脑动脉粥样硬化的二级措施如下: 1、早期发现; 2、早期诊断; 2、早期治疗:积极改善脑动脉硬化性疾病,利用血压升高、血脂代谢异常、血糖异常变化等一系列药物控制原发因素,将血压、血脂、血糖控制在合理范围内。限制患者饮食,建议低盐、低脂、低糖饮食,禁止吸烟、酗酒。使用维生素E、烟酸酯可以改善脑动脉硬化。此外,三七、山楂、决明子代茶等中药可以改善患者体制,改善血脂、血压,预防动脉硬化。
A:脑动脉粥样硬化的一级预防措施很多,不能干预的因素包括年龄、性别、种族、遗传等。具体可干预因素和预防措施如下: 1、血压升高:可通过药物干预来控制血压; 2、血脂异常:改变饮食习惯,调节脂质代谢; 3、血糖异常变化:积极进行饮食干预,使血糖保持在合理范围内,避免并发症; 4、高尿酸血症:要积极控制尿酸水平,减少海鲜、豆制品等高嘌呤食物的摄入。如果尿酸水平过高,可以服用降低尿酸的药物,促进嘌呤代谢,避免痛风发作; 5、不良生活习惯:如吸烟、饮酒等,应戒烟、戒酒。