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自身免疫性肝炎如何诊断和治疗?
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提问时间:2016-04-18 09:56
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患者信息:男 52岁
病情描述:我妈妈52岁了,患有糖尿病和高血压,使用胰岛素和口服降糖药和降压药。平日感觉腿酸体乏,头昏脑胀,神情不爽,但食欲尚好。今年初夏出现脚脖子浮肿,喉鼻眼过敏(接触粉尘,油烟,甲醛等,出现喉鼻眼奇痒,咳嗽、连续喷嚏、眼内角红肿等症状),偶尔服用抗过敏药物。今年秋季体检肝功异常,师生建议休息2周后复查,复查后肝功还是异常,但排除了甲乙丙(包括化验乙肝五项)等病毒性肝炎,医生说可能是自身免疫性肝炎,但是当地医院还无法进行自身免疫性肝炎的确诊。
希望解决的问题:那么请问肝病专家我妈妈的病症该如何进一步诊断和治疗?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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病情分析:你好,考虑为高血压,在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,这个易并发心脑血管疾病,
意见建议:建议继续监测血压和服用药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,保持良好的生活习惯,建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
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爱心医生实习医生
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病情分析:你好,不知道你的肝功能的数值是多少,altast是多少。还有你母亲的基础病比较对,需要引起注意。
意见建议:找你们附近的三甲医院看下,一般都有你需要的检查。
回答时间:2016-04-19
病情分析:本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎。
意见建议:自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和90%,因此,有必要严格规范用药。
回答时间:2016-04-19