银屑病关节炎发热。
网友提问 浏览527次 提问时间:2016-01-16 20:20 回答数量: 1患者63岁,女,农民。30年前曾患银屑病,经治疗后稳定,目前仅头皮有约1cm大小皮肤有脱屑。患者自12年前无明显原因发热,伴随癫痫发作1次,体温达40℃,曾在山东大学齐鲁医院就诊,初步诊断为病毒性脑炎,但脑磁共振无异常,多次脑脊液化验无异常,血液检测血沉最高达40MM/h,其他血液分析,生化全项,尿液,甲功,均无异常。出院后仍间断发热,间隔约20_30天发热一次,体温多在38℃左右,最高达40℃。发热时服用布洛芬等退热止痛药无效,肌注地塞米松可退热。之后多次住院检查,结核、寄生虫也查过,都没事。直到2007年在协和医院诊断为血清阴性脊柱关节炎。服用雷公藤多苷片+甲氨喋呤治疗。开始效果良好,2年后发热再次反复,且服药后食欲不振,到协和医院复诊后改为雷公藤多苷片+来氟米特。开始效果可,但现在病情又开始反复,间断发热,伴发热时精神不振,乏力,右髋部疼痛。无其他症状。服药期间监测血常规和肝肾功均无异常。求:下一步怎么办?调整药物吗?