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孩子眼睛检查没病，但总是不由自主的眨眼睛

网友提问 浏览304次 提问时间：2014-10-29 13:59 回答数量： 5

患者信息：男 6岁 病情描述：
孩子眼睛检查没病，但总是不由自主的眨眼睛，医生说是营养不良所致，医生给开了点眼药和营养药
希望解决的问题：
如果是抽动症，应该怎么治疗？

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病情分析：
小儿抽动症即小儿多发性抽动症，是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。本病临床特征是以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。其中约30%出现秽语症或猥亵行为。多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间隙期不会超过2月。病程持续迁延，超过一年以上，对患者的社会功能影响很大。应该排除抽动症的可能。
意见建议：
如果是抽动症,根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者，则以药物治疗为主，结合心理治疗。若患者因心理因素起病，则应积极去除心理因素。1.药物治疗氟哌啶醇、泰必利、可乐定；2.心理治疗主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患者和家属了解疾病的性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患者的社会功能。

_尹皓^医师 爱心医生  回答时间：2014-10-30 向TA提问

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_爱心医生向TA提问

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病情分析：某些神经类型的孩子是很容易发生此病，如，神经质，多动，情绪不稳定，对人对事敏感等。并且这种疾病还会伴有一些不明原因的头痛，腹痛，遗尿等，所以认为抽动症的发生与患者本身的体质有很大的关系。精神因素：一些精神上的刺激也是会导致此病的发生的，如，家庭不和，责备过多，对学习要求过高等，这些都会导致人们产生矛盾的心理，抽动就会成为心理矛盾的外在表现。此外，过分的现在孩子的活动也是会导致此病的。

意见建议：其他：一些突发的疾病,如上呼吸道感染，脑部的轻微损伤也是会引发此病的。有人认为该本病是儿童发育过程中的不良习惯。

回答时间：2014-10-30

_爱心医生^主治医师向TA提问

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病情分析：儿童抽动症并非是孩子的坏毛病，而是一种疾病，这种疾病对儿童的学习、个性发展和社会交往有很大的影响。一方面，患儿的抽动会导致其注意力分散，由于注意力不能集中在学习上，这些孩子的成绩一般较差，同学和老师的歧视或嘲笑，会让患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。

意见建议：因为病因不同治则也不同,所以建议你带孩子的医院做相关的检查,查清病因对症治疗有利眼疾早日康复.

回答时间：2014-10-30

_爱心医生^主治医师向TA提问

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病情分析：孩子抽动症和癫痫是有类似的症状，抽动症最早可发病于2岁左右，癫痫在脑电图上有明显的癫痫波，可以和抽动症区分开。抽动症在临床上主要以姿势短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，一般以面部为首发症状，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常。

意见建议：目前西医治疗抽动症均为控制症状，进行病因治疗的尚未报告。神经阻滞剂能较好地阻滞多巴胺受体，从而控制抽搐等症状，其中最常用被公认为较肯定的药物是氟哌叮醇、泰必利。但其相应副作用较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可影响继续治疗。

回答时间：2014-10-30

_爱心医生^医师向TA提问

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病情分析：小儿抽动症是个慢性病，需要精心调理，科学帮助孩子了解身边的事物才能使孩子得到有效的治疗，有关抽动症患者的详尽资讯可以去看下中国抽动症网，了解更多信息，同时如果有条件的话也可以到正规的康复中心去了解下相关治疗方式，不要盲目相信一种用药，这个病主要还是靠正确的引导孩子的注意力！

回答时间：2014-10-31

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ch602815663男 3岁提问时间：2014-10-27

向鸣倩 爱心医生

回答于：2014-10-27

病情描述：弟弟的孩子才三岁，前几天还玩的好好地，之后突然倒地，被送到医院，医生说是先天性抽动症

医生建议：抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。本病发生主要与以下几种因素相关：遗传2.神经生化异常3.脑结构或功能异常4.心理因素5.免疫因素。本病临床特征是以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。其中约30%出现秽语症或猥亵行为。多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间隙期不会超过2月。病程持续迁延，超过一年以上，对患者的社会功能影响很大。根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者，则以药物治疗为主，结合心理治疗。若患者因心理因素起病，则应积极去除心理因素。

抽动症平时需要注意什么？
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恋雪无痕男 10岁提问时间：2014-10-31

尹皓医师 爱心医生

回答于：2014-11-01

病情描述：表弟家的小孩，现在已经上三年级了，最近表现的有点不正常，嘴巴一抽一抽的，走路摇头晃脑，带他去医院检查，一看是抽动症，小孩抽动症平时需要注意什么，要怎么样治疗控制？

医生建议：您好！小儿抽动症即小儿多发性抽动症，也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症，是抽动障碍的一个临床类型。抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。本病临床特征是以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。其中约30%出现秽语症或猥亵行为。多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间隙期不会超过2月。病程持续迁延，超过一年以上，对患者的社会功能影响很大。