结肠粪性穿孔应该怎样治疗？
网友提问 浏览827次 提问时间：2016-04-09 04:06 回答数量： 3
患者信息：男 31岁
病情描述：
结肠粪性穿孔应该怎样治疗？
已解决
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病情分析：
一般情况下结肠粪性穿孔①病变段结肠切除加近段结肠造口术;②穿孔段结肠外置造口;
其他回答（2）
病情分析：你好，这个病情还是比较严重得，建议配合医生可以尽早得手术治疗，手术之后，配合医生服用药物做后期得调理，多吃营养高健康得食品，不要吃辛辣食品，多喝水，多注意休息。
回答时间：2016-04-10病情分析：结肠粪性穿孔一旦发生须及早手术。对穿孔结肠的处置方法，根据腹腔污染程度，病人情况等主要有3种：①病变段结肠切除加近段结肠造口术;②穿孔段结肠外置造口;③穿孔修补关闭加近段结肠造口。多数学者主张早期行穿孔段结肠外置造口术，因为术式简单安全，尤其当病人情况不佳，手术时间受限时，穿孔部位过低外置造口困难时改行穿孔修补关闭加近段结肠造口。自80年代起，随着对本病的认识加深，趋向首选病变肠段切除加近段结肠造口，其次为肠外置造口。Serpell和Guyton比较了几种手术方式结果，发现无论是术后病死率还是并发症结果，发现无论是术后病死率还是并发症的发生率均以病变结肠切除加近段结肠造口术为最低。Serpell认为结肠粪性溃疡往往为多发，有时炎症和坏死病变累及一段肠管，加上近段结肠往往充满粪块并高度扩张，故相比之下病变段结肠切除加近段造口术能降低再次穿孔和肠瘘的发生率。此外，切除了高度扩张的结肠，对改善便秘亦有益。Guyton强调术中要仔细检查所有的结肠其浆膜面是否完整，他发现结肠浆膜的裂伤处下面往往有粪性溃疡存在，一经发现浆膜面有裂伤应将该段肠管切除。
回答时间：2016-04-10
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蒋文东 医师
爱心医生
回答于：2016-01-27
病情描述：请问医生，结肠粪性穿孔严重吗？这个病怎么样，请医生详细说明一下，谢谢！
医生建议：你好：结肠粪性穿孔好发于老年人，半数病人在腹部X线平片有膈下游离气体，有时还可见粪块阴影和钙化粪块影。腹痛一般开始于左下腹，逐渐累及全腹，排便活动往往致腹痛突然加剧，就诊时均已有腹膜炎表现。约三分之一的病人可因肠内的大量粪块而在腹部触及包块。
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孙凤英 住院医师
爱心医生
回答于：2016-03-12
病情描述：你好，结肠粪性穿孔有什么危害？希望医生们给点建议，谢谢。
医生建议：SP好发于老年人，腹痛一般开始于左下腹，逐渐累及全腹，排便活动往往致腹痛突然加剧，就诊时均已有腹膜炎表现，约1/3的病人可因肠内的大量粪块而在腹部触及包块，半数病人在腹部X线平片有膈下游离气体，有时还可见粪块阴影和钙化粪块影，诊断性腹穿有助于了解腹膜炎的性质，SP缺乏特异的临床表现，术前确诊率低，Serpell统计仅为11%，提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识，Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性便秘史，腹部可触及包块，腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时，应高度考虑为结肠粪性穿孔。
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陈波 医师
爱心医生
回答于：2015-10-30
病情描述：你好，结肠粪性穿孔什么症状？希望医生们给点建议，谢谢。
医生建议：腹部可触及包块，腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时，应高度考虑为结肠粪性穿孔。
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王学娜 医师
爱心医生
回答于：2015-12-02
病情描述：请问医生，结肠粪性穿孔的注意事项？这个病怎么样，请医生详细说明一下，谢谢！
医生建议：下腹剧烈疼痛是妇科疾病就诊的常见主诉，疼痛往往可以表现出相应的病情，应考虑为该侧子宫附件病变如卵巢囊肿蒂扭转
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张璐 住院医师
爱心医生
回答于：2016-05-01
病情描述：你好，什么是结肠粪性穿孔？希望医生们给点建议，谢谢。
医生建议：是一种少见的致死性急腹症，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。
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