肺炎导致肺脓肿和右侧脓胸
网友提问 浏览0次 提问时间：2016-03-30 12:10 回答数量： 6
患者信息：男 68岁
病情描述：
胸闷咳痰高烧
肺炎转肺脓肿转脓胸
想问指通过输液治疗,不做引流排痰病人有康复的可能吗?（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
已解决
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病情分析：
是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.
意见建议：（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万～1000万u/d,一般可用160万～240万u,每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u（稀释2～5ml）,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时.
其他回答（5）
病情分析：你好,肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部（肺气胞）发炎.发高热,呼吸十分急促,持久干咳.可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝.
意见建议： 肺炎是病原体在肺部兴风作浪的结果,因此,药物治疗应该针对具体的病原.在临床上,病原学诊断往往需要一定时间,因此一开始需要经验性抗菌药物治疗. 肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因,其感染引起的大叶性肺炎是典型肺炎.常有受凉,疲劳,病毒感染等诱因,有咳嗽,周身不适和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症状,然后出现体温迅速上升至38摄氏度以上,出现咳嗽,血丝或铁锈痰和胸痛.发热5—10天后体温多能自行下降,如果抗生素有效,1—3天体温就能恢复正常. 对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素是首选药物.
回答时间：2016-03-30病情分析：单纯保守治疗也可治愈,但要根据病情而定.并不是绝对的.
意见建议：建议根据病情定期复查,听医嘱,必要时考虑穿刺抽脓.
回答时间：2016-03-31病情分析：肺脓肿的治疗原则为抗炎和引流,早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键.
意见建议：急性脓胸的治疗原则包括控制感染,排除脓液,全身支持治疗三个方面.（一）控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量.（二）排除脓液：是脓胸治疗的关键.所以建议尽量引流排痰.
回答时间：2016-03-30病情分析：您好!如果症状已经得到控制,可以考虑不做闭式引流.如果病人只是少量的积液积脓是可以自行吸收的,但如果胸腔内的脓液比较多,积脓会减少胸腔体积,降低病人已经比较低的肺的收缩与呼吸功能,而且脓液是细菌的良好培养基,加重肺炎,脓液机化干燥后还会形成纤维粘连胸膜腔,因此比较多的脓液最好是引流出来.
意见建议：不过胸腔闭式引流是有创的,病人年纪比较大,护理的不好容易发生伤口的感染,因此也可以用其他的引流方法代替,比如体位引流,雾化吸入,用化痰药,多翻身拍背,让护士教有效咳嗽的方法,也可以起到效果
回答时间：2016-03-31病情分析：主要诊断：肺炎 肺脓肿 脓胸
意见建议：您好,有些局限性小脓肿的病人不用引流指消炎治疗脓肿是可以吸收的,不需要引流,建议治疗后复查胸片,如脓肿已经消失,说明治疗有效
回答时间：2016-03-30该问题还有1 个回答，点击查看
李红霞 医师
爱心医生
回答于：2016-03-30
病情描述：肺脓肿,右肺2/3化脓，高烧反复，夜间咳痰不断，带有血丝。继续输液治疗这样能治好吗？
患者男，54岁，此前身体状况较差，有类风湿性关节炎，此次病情:肺脓肿,右肺2/3化脓，高烧反复，夜间咳痰不断，带有血丝。
医生建议：你好！ 根据你说的情况是肺脏的三分之二都化脓了，继续输液治疗，估计也不会太理想。
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王剑 实习医生
爱心医生
回答于：2016-04-01
病情描述：肺脓肿有没有生命危险
医生建议：坏死性肺炎是指肺脓肿时胸部X线显示一个或多个的含气液平的空洞标如多个小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎,这个病不是一般的肺炎,时间拖久了会有生命危险的要即时治疗啊
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张承学 医师
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：用力呼吸困难，肺部有膈膜
医生建议：对于肺脓肿的治疗抗：1.治疗应首选青霉素静脉滴注，同时可加用链霉素肌肉注射，也可加用氨S青霉素。当炎症病源基本吸收，脓腔明显缩小，体温恢复正常时，均可用肌注。疗程不少于８周，过早停药会留下支气管扩张并发症或导致慢性肺脓肿，应予注意。2.对青霉素过敏者可改用林可霉素静滴。疗程８-２周。3.灭滴灵对厌氧菌有较好的疗效，故常与有效抗生素联合使用。4.血源性肺脓肿主要为金黄色葡萄球菌感染，可先选用苯唑青霉素及头孢菌素。5.在全身用药的基础上亦可局部给药，如庆大酶素，经环甲膜穿刺，鼻导管或纤维支气管镜滴入气管，宜取适当体位。6.解热、止咳、祛痰等。痰浓稠者可用气道湿化，如蒸气吸入，超声雾化吸入等。此外，需供给足够热量和维生素，必需氨基酸等。
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包娜娜 住院医师
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：胸闷咳痰高烧
肺炎转肺脓肿转脓胸
医生建议：是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.
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韩爱国 实习医生
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：右侧下肺叶X光透视及CT影像有阴影，发病时呼吸困难，痰浓但无异味，伴有疼痛感，初期体温升高，高烧39度。精神不振，食欲不佳。大小便正常。
自年幼8岁时至今已多次相同症状发病，每次病因相同，肺部右下侧阴影始终无法消失
医生建议：28岁男性,右下肺有阴影,而且长期消散不掉,
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