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心主动脉瓣关闭不全

网友提问 浏览1次 提问时间：2016-03-31 10:12 回答数量： 3

患者信息：男 54岁 病情描述：
心主动脉瓣关闭不全
时间不一定血压一高就发病
希望解决的问题：
能告诉我福州那家医院看这种病最好（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）

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病情分析：
急性主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎外伤主动脉夹层原因人工瓣膜破裂慢性生活主动脉瓣关闭不全多见于风心病先天性畸形主动脉瓣粘液样变性强直性脊柱炎
意见建议：
主动脉瓣关闭不全的介绍治疗内科治疗下个月避免过度的体力劳动及剧烈运动限制钠盐摄入使用洋地黄类电话药物利尿剂以及血管扩张剂特别教授是血管求医紧张素转化酶抑制剂有助于防止心功能的恶化洋地黄类药物解释亦可用于虽无心力衰竭花钱症状但主动脉瓣返流评论严重且左心室扩大明显高兴的精良患者应积极预防和现象治疗心律失常和感染梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗样子风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎手术重新治疗出诊人工人品瓣膜置换术是危急治疗主动脉瓣关闭不全的主要周未手段应在心力衰竭症状权威出现前施行但因预约病人在心肌收缩功能失代偿前通常无善良明显解答症状故在病人困难无明显熟人慕名症状左心室功能周三正常期间不必急于善良手术；可密切随访至少每六真难个月复查术后超声心动图一次一旦出现症状语气或左心室功能不全或心脏因为明显困难增大时即应手术精良人工治疗具体来说左室扩大生活病人有心悸气短晕厥等大德症状都应该作用及时如此手术

_任忠魁^实习医生 爱心医生  回答时间：2016-04-02 向TA提问

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_爱心医生^实习医生向TA提问

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病情分析：你的情况主要考虑是原发疾病长期造成的

意见建议：目前的检查指标是怎样的?严重的话考虑是手术,但是轻的可疑药物缓解,这点还需要根据情况而定了

回答时间：2016-04-01

_爱心医生^实习医生向TA提问

Ta帮助了1308人

病情分析：有左心室较明显的扩大.一般正常男性舒张末期左心室不超过55mm的,您是61mm了.二尖瓣前叶舒张期振颤这是因为主动脉瓣关闭不全,本来舒张期是主动脉瓣应该关闭的,但是您没有完全关闭所以主动脉内的血液返流到左心室,因为量还是比较多,所以冲击了左心室和左心房的阀门二尖瓣导致了舒张期二尖瓣前叶的振颤了.左心室射血分数EF达到61%,左心室缩短分数FS 32%,心功能还是可以的.您存在高血压血压明显升高,这个本身可以导致左心室扩大,而左心室扩大也会导致左心室与主动脉间的门----主动脉瓣关闭更加不完全,而主动脉瓣的关闭不全导致主动脉舒张期的返流到左心室又加重了左心室负担导致左心室的扩大.因此我们现在必须严格控制血压,血管紧张素转换酶抑制剂是可以的选择,必要时可以加用利尿剂比如吲哒帕胺,一定要是血压严格控制在正常范围内.另外年级轻轻就有高血压也要查一下怎么回事,是否有可能是肾血管性疾病等继发性因素导致的高血压.

意见建议：对于中度以上的主动脉瓣关闭不全本身的治疗目前主要就是减轻心脏负担,使用利尿剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等内科保守治疗,适当限制体力劳动,心超随访,一般6个月观察一次.要掌握好外科手术的适应症,因为发展到一定程度,那么就只能换瓣膜手术了,否则会危及到生命.适应症是：1.有明显的相关症状,比如胸闷,胸痛,乏力,心悸,晕厥等,注意必须是明确相关的症状；2.虽然没有明显症状,但是心功能明显下降,左心室射血分数EF＜45%,左心室缩短分数FS＜29%,心脏明显扩大,舒张末径＞80mm,收缩末径＞55mm这2个都是绝对手术的适应症,一旦出现不可以耽误的.否则耽误以后即使手术以后还是比较难办的.

回答时间：2016-03-31