缺血性视神经炎是由什么原因引起
网友提问 浏览0次 提问时间:2016-03-30 14:08 回答数量: 2缺血性视神经炎是由什么原因引起的
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缺血性视神经炎是由什么原因引起的
缺血性视神经病变系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病.一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型. 供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血,缺氧,以致出现视盘水肿,不仅视盘,而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累,称前段缺血性视神经病变. 自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变,称后段缺血性视神经病变,无视盘水肿. 多见于老年人,超过60岁,国内发病年龄统计较国外为早,女较男多见,单眼或双眼先后发病.凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病.全身病中如高血压,动脉硬化,颞动脉炎,颈动脉阻塞,糖尿病,白血病及红细胞增多症等.眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起.由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧. 前部缺血性视神经病因如下: 1.血管炎类 巨细胞动脉炎,结节性多动脉炎,全身性红斑性狼疮,Buergers病,过敏性血管炎,病毒后血管炎,接种免疫后,梅毒,放射性坏死. 2.全身性血管病变 高血压,动脉粥样硬化,糖尿病,偏头痛,大动脉炎,颈动脉阻塞性病变 3.血液性疾病 真性红细胞增多症,镰状细胞病,急性低血压(休克),G-6-P-D缺乏症 4.眼性 白内障术后,低眼压,青光眼
病情分析:你好,缺血性视神经病变通常存在“视盘风险”或较小的杯盘比.缺血性视神经病变为血管性视神经病,高血压,糖尿病,栓塞性疾病,高胆固醇血症都是其危险因素.在视觉症状的起始,症状最严重的时期,视力的改变及年龄的分布等方面都十分相似.2/3的患者缺血性视神经病变的患者都伴有眼痛.缺血性视神经病变患者多具有阶梯状视野缺损.小部分缺血性视神经病变患者能够恢复视力.影像学检查:受累的视神经常存在明显的异常.15.6%的缺血性视神经病变患者中,可以观察到MRI结果的异常.缺血性视神经病变的患者,视神经的直径并无异常.在缺血性视神经病变中,视盘隆起性水肿苍白,动脉变细及出血等比在视神经炎中更常见.缺血性视神经病变在视觉丧失,视野缺损,瞳孔改变,色觉缺失等症状上都有相似之处,会在相似的阶段进展.缺血性视神经病变很少有这种表现.在前段缺血性视神经病变中,视神经通常会水肿,而视神经炎的患者常具有球后视神经炎,仅1/3会出现视盘水肿.具有神经纤维层出血伴视盘水肿的患者通常是缺血性视神经病变.
回答时间:2016-03-31