诊断肺结核，皮肤结核

病情描述：女孩8岁，4岁时发现左眼下生出一红斑，以为是麦粒肿，不见好转，以后又向下发展，现在从左眼下到左嘴角之间已经生出一片红斑。曾就医多家，说法不一，现已口服异烟肼100mg，一天一次，半个月。红斑不再增加，但也没有消退。请问专家此病是否皮肤结核？如果是皮肤结核，用药量是否嫌小？此病该如何治疗？（小孩体重:23公斤，曾做过结核病皮试为:阴性）第一次问题补充:此病最好到何处就医？找哪位名医？

医生建议：皮肤结核并不多见，但此病虽发生在皮肤上，然而与结核菌的全身感染却密切相关，在皮肤上的损害与其他皮肤病的皮肤损害较难区分。皮肤结核的发病率并不高，过去也有人统计过，大概200位有肺结核或其他脏器结核的病人可以有一位出现皮肤结核。 而在皮肤科的门诊病人中就更少，大概在500个皮肤科门诊病人中可以发现一个是皮肤结核，而且近年来，人们对结核病的知识增多，抗痨药的正确使用，使皮肤结核的发病率更趋下降。 皮肤结核病，从名字上理解，是结核菌感染皮肤而引起的，且大部分是人型结核菌引起少部分由牛型结核菌引起，此病常常是全身结核病的一种皮肤上的表现，其中肺结核占多数。它发病的诱发因素是人体抵抗力下降，全身状况差，结核菌通过血流和淋巴回流感染皮肤而发生。 皮肤结核可以有两种传染的方式：一是外感染，二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后，结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染，即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行，淋巴系统的淋巴液回流，或者临近组织器官结核病灶的结核菌直接蔓延到皮肤组织，有的甚至通过人体的自然腔道，如消化道，带到了周围皮肤所致，如肠结核病人的结核菌通过粪便而使肛门周围的皮肤发生感染。 皮肤结核的皮肤损害是多样性的，可以分为局限型和血源型两个类型。而总的说来皮肤的损害可以看到，可以通过皮肤科专业医生的观察诊断确定为何种类型的皮肤结核，我们最最常见的可以有以下几种：寻常狼疮：是皮肤结核中最常见的一种，它是由于结核杆菌由外界侵入皮肤而感染。疣状皮肤结核：是皮肤破损感染结核发生的增生性疣状皮肤病损害。瘰疬性皮肤结核：是由淋巴结或骨关节结核侵入皮肤而继发的皮肤结核。硬红斑：是一种常常发生在小腿屈侧的皮下结节性皮肤损害，位置深，摸触硬，女青年病人较多，常常兼有肺结核和其他结核病灶，一般认为是由血液播散而继发的皮肤结核。其他：如腔道、口腔结核性溃疡、丘疹坏死性皮肤结核、面部播散性粟粒性狼疮、播散性粟粒性皮肤结核等等。 由于皮肤结核的皮损表现是多样性的，有形成小结节的，有似疣状的，有的可形成溃疡，有的是硬的结节，且皮损的部位也各有不同的部位，所以，一开始可能给诊断带来一定的困难，大部分皮肤结核无痒感。所以我们在碰到有的皮肤损害结核病的病人时，至少要考虑是否是皮肤结核？但是，如果是局限型的皮肤结核，那么在皮肤损害局部查找结核菌应该是阳性，这样就完全可以肯定诊断了。如果是血源型的，那么查找到结核菌的机会就少些，但不等于找不到结核菌就认为不是皮肤结核，应该采取综合分析的办法来进行诊断。 皮肤结核的治疗：抗痨治疗不能少，应该选择有效的抗痨方案，兼治其他器官组织的结核感染，局部皮肤的损害要作出相应的处理，如5%异烟肼软膏和其他软膏，防止其他细菌的感染，以免发生合并感染，全身状况比较差的病人要给予积极的全身支持治疗，增加营养以增加病人的抵抗力，这样有利于皮肤结核与其他器官结核的恢复。 最后，我们从皮肤病的角度来说一下，皮肤病中由于人体的过敏因素（包括对病原体的过敏）而引起的皮肤病占了很大的比例，那么，过敏性疾病与皮肤疾病及皮肤结核在治疗原则上是截然不同的，而且皮肤结核的发病率很低，但有的皮肤结核病人也可以有奇痒，也可以有局部的胀痛等等不适，所以，在处理过程中必须正确地判断，详细地询问病史，不要漏过可疑的依据，当然最好通过病原体（皮肤损害中查找结核菌）的检测或者局部活体组织的病理检查来获得正确的诊断。

病情描述：现在是脖子和腋下有空洞现在很严重，当地医院不接受

医生建议：去传染病医院

病情描述：皮肤结核病历简述:我母亲,67岁,于99年3月在左小腿处出现小范围的红肿区域,质地硬,类似蚊子叮咬后的痕迹.后来,此区域逐渐向四周扩展,皮肤颜色由红变成乌黑,质地软,与正常皮肤交界处红肿,有疼痛感.目前,病变区域面积约10X10cm*cm,有进一步扩展的趋势.治疗经过:使用过青霉素及先锋5号等抗菌素,未见效.由于我母亲于93年患过淋巴结核,有医生认为,目前的皮肤症状为皮肤结核,服用雷米封5个月,未见效.另外,已服用中成药小金丹3个月,疗效不明显.

医生建议：你好，从你说的情况来看，病人有过淋巴结核病史，那现在这时看这个症状医生诊断为皮肤结核，那这时可以对症用上抗结核药物治疗一段时间也行的，那现在看只是服用一种药物怕效果不会太好的，一般需要几种药物联合应用才行指导意见还有就是口服中成药效果不理想，那还可以考虑通过中药的膏药来外用治疗也是可以的，建议可以到专业治疗结核病的中医院去看看也行

病情描述：为什么肺结核,骨结核.皮肤结核.用利福平.异烟肼.乙胺丁醇,。

医生建议：可能是结核引起的，需要到医院做过痰检、结核菌、x片、ct、等实验等检查。口服异烟肼、利福平、链霉素、比嗪酰胺、乙胺丁醇等药物治疗。一般是需要一年到一年半的治疗。

病情描述：病初发时是脚有多处像淤青那样的地方！脚酸痛走路困难！前不久做皮试才说是结核病！现住你们医院

医生建议：皮肤结核不传染