舌癌早期，切除肿瘤和清洁了淋巴，手术两年
网友提问 浏览32次 提问时间：2016-03-17 14:58 回答数量： 5
患者信息：男 25岁
病情描述：
舌癌早期，切除肿瘤和清洁了淋巴，手术两年半，期间没有化疗，复查一切良好。现在左侧颈部淋巴出现肿大情舌癌早期，切除肿瘤和清洁了淋巴，手术两年半，期间没有化疗，复查一切良好。现在左侧颈部淋巴出现肿大情况，是不是真的转移了？
希望解决的问题：术后的话，需要注意什么？需不需要化疗？
已解决
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病情分析：
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲.可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失.本病症以成年人多见,至今病因不明,现代西医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切.
意见建议：到目前为止,痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施.因此,治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状,改善其生活的质量,并防止其出现并发症.具体的治疗方法如下：１.用肉毒杆菌毒素治疗：应用肉毒素的化学制剂去神经法可极大地改变痉挛性斜颈患者的预后治疗.通常,这种方法一般在用药１周后开始显效.但与以前所有的治疗方法相比,这种方法能在短时间内使患者的症状得到改善,而且副作用较少.其疗效可维持１２周,３～４个月后患者还要重复注射.但这种方法可使患者出现吞咽困难,颈部无力和注射部位疼痛等副作用.此外,此法还可能使患者出现耳鸣,口干,发音困难,全身乏力,嗜睡,以及类似流感的症状.２.其它药物辅助治疗：当患者大剂量或反复地注射肉毒素时,其体内会产生一种抗体.为增强肉毒素的治疗效果,患者可运用一些药物,以防止体内出现抗体.这些药物包括：抗胆碱能药,苯二氮卓类药,巴克诺芬,替格力托以及苯海拉明等.其中抗胆碱能药,苯二氮卓类药和巴克诺芬在临床上最为常用.３.手术治疗：持续肌张力障碍,对大量药物和肉毒素注射无效,以及伴有明显的功能障碍的患者,一般可通过手术进行治疗.在临床上多采用肌切开术,神经切除术,脊神经根切除术,以及丘脑切开术等方法.但这些治疗方法的远期效果欠佳.目前,临床上多采取微血管减压术和选择性神经切断术结合的治疗方法.这种方法既可以尽可能地减少手术对颈部活动功能的影响,又可有效地解除患者颈部痉挛的症状.在手术中,医生可先用神经生理检测仪确定患者颈部肌肉受累的范围,然后在显微镜下查找支配病变肌群的神经和责任根动脉.对副神经可行显微血管减压术.对颈１～３神经可行根动脉减压术,也可行神经根小支和颈４～５神经后根小支选择性切断术.通过这种方法,所有的患者均会收到良好的治疗效果.需要指出的是,在治疗中应注意对患者实施椎管成形术和椎板复位术,以恢复其颈椎的正常结构,避免患者在颈椎手术后出现的颈椎稳定性和颈肌萎缩的问题.
其他回答（4）
病情分析：建议先进行复查，不排除转移可能性。
回答时间：2016-03-18病情分析：这种情况考虑为斜颈，通常在小孩比较多见，成人比较少。发病原因是一侧的胸锁乳突肌的痉挛造成颈部向一侧偏斜。治疗方面要手术将一侧的胸锁乳突肌切断，彻底解除痉挛。
意见建议：考虑为斜颈，治疗方面要手术将一侧的胸锁乳突肌切断，彻底解除痉挛。去骨科做这个手术，不是大手术，医科大学的附属医院骨科都可以做这个手术
回答时间：2016-03-18病情分析：斜颈大多是先天性的，又叫先天性斜颈畸形。出生时都有，到10几岁时就明显，一边胸锁乳突肌要粗于另一边，头向一边外斜，还会伴有鸭蹼状颈部，两侧肩膀高低不等，有的伴有眼睛斜视等症状。
意见建议：颈部手术时间长了也会引起肌性斜颈，主要是颈部术后颈椎不稳或过于疲劳退化引起一侧肌肉痉挛，手术这么久了有可能是术后引起的。带上颈托矫正会比较好，另外，多按摩颈部肌肉，及理疗也可以促进恢复。
回答时间：2016-03-18病情分析：患者系中年女性，发现颈部肿块一月余，伴有盗汗。查体：颈部可以扪及大小不等的结节有压痛。彩超：：甲状腺左右叶大小正常，腺体回声均匀，双叶内多见大小不等、回声不均的结节，左叶较大的位于中部，大约7*3.5mm，右叶较大的位于中下部背侧，大约8*4mm，结节边界清，形状规则，部分内见液化、均未见明显钙化回声。CDFI显示：结节内见少许点状血流信号。颈部扫查：双侧颌下及是双侧颈部颈动脉鞘周围件数个小淋巴结回声，边界清，内部结构未见明显异常。综上所述：目前考虑结节性甲状腺肿。
意见建议：不知你有没有作甲状腺功能五项检查，最好做一下，发上来。这样可以作出更加全面的分析。应定期复查彩超，监测结节有无变大或变小。可做穿刺做细胞病理诊断，确诊为结节性甲状腺肿，恶变的可能性较小，可以服用药物，不用手术。如果监测到有恶性倾向，应及时手术。
回答时间：2016-03-18该问题还有1 个回答，点击查看
白佳立 医师
爱心医生
回答于：2016-03-30
病情描述：主要症状:舌体有一接近1X1cm隆起破损物
发病时间:近三四天
化验检查结果:
医生建议：你好,舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性.舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌.舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖,舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型.一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话,进食及吞咽均发生困难.舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定.
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葛雪 医师
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：我的舌头有一个一厘米大小的溃汤，医院说像舌癌，吃了消炎药有好转，如果是癌会越来越严重吗，这种情况良性可能大吗！舌背上长了米粒大小的小包不疼！是转移吗！舌运动良好！身体也沒有不适
医生建议：你好，你的情况不是癌症。
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高方凯 实习医生
爱心医生
回答于：2016-04-01
病情描述：
医生建议： 舌癌治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用中药。如果老人的免疫情况差，配合如人参皂苷Rh2胶囊，老年人提高免疫力，改善睡眠，提高饮食情况效果很好，人参皂苷Rh2这是有抗癌效果的，可以直接抑制癌细胞的生成，诱导癌细胞的分化。
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徐丽丽 医师
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：简要病史及检查结果:
病人吃饭很少常年不吃水果、蔬菜，很少活动、刷牙，主要是喝酒睡觉，一天近一斤的量已有17年，人很能抽烟、很瘦。
2004年11月份酒后跌倒右大腿股骨头处下一点折断，在山东省兖州人民医院b超下穿刺取样（在骨折处）做的病理检查没发现异常。在兖州九.一医院做的腰脊柱穿刺（用的针管）,细胞学检查是骨癌，接着拿着样品去济南省立医院检查也是骨癌。因人比较瘦弱医生不建议手术，只回家做了牵引。半年后去医院拍片复查，主治医生说骨断处已长好，骨里也没见肿瘤，此后身体一直没出现什么大的变化，只是阴天下雨腿断处有时有些疼。2007年2月13号酒后歪在砖罗上拍片发现右肩部折了一条缝，现打着夹板。
2006年11月份舌头的右上面偏后出现溃疡很疼，只以为是上火吃了几天去火消炎的药，虽没见好也没加重视。一直到2007年3月1号才开始进一步治疗: 在村诊所先吊了两天消炎针，后向医生说明三年前曾查出骨癌，医生说如果是癌的话就不能打消炎针，改打了20 天的营养针一直没见好。2007年3月9号在山东省兖州人民医院口腔科就诊医生怀疑是舌癌，用棉球在溃烂处擦拭取样做病理检查，结果没发现癌细胞。12号去济南省立医院口腔科检查，医生在知道3年前曾查出骨癌的情况下看了看病人的舌头摸摸脖子就确定是舌腺癌，已烂了蒜瓣大小不见议手术，没必要再做病理检查也没开任何药或针。近一星期有较大的腥臭味，今天（3月25号）还开始出血 。
因为口腔科和病理科的结果并不一致，让我们疑惑和担心——生怕不是癌又不治疗延误病情。我们焦虑万分！请问:
1.当年是骨癌吗？如果是为什么没加治疗三年都好好的？
2.现在是舌癌吗？是刚长的还是转移？济南哪所医院有做活检创伤比较小的活检枪？
3.如果手术、化疗能活几年？如果不做手术、化疗能活几年？
4.不手术、化疗能不能吃中药来延长生命？什么药？
说了很多，对您全面的了解病人的病情可能有些帮助。焦急等待您的回音。
谢谢！
病人家属
2007.3.25
医生建议：您好，舌癌的检查方法主要有以下几种：1.影像学检查 Ｘ线平片、断层摄影及ＣＴ对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值。 2.病理细胞学检查 脱落细胞学检查证实为癌细胞，有助于本病的诊断。3.颈部淋巴结活检 舌癌多发生颈部淋巴结的转移，尤其是二腹肌下及颌下，应仔细检查颈部，必要时作颈部淋巴结活检，于疾病的诊断分期有一定的意义。 对于早期舌癌患者来说，含量高的人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效，对于疾病早期有着很好的控制作用，相信也会有所帮助的。
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