月女儿出生前1天B超发现脐膨出，出生后医院仅作一般处理（在脐部处包扎沙布）后放入保暖箱一天后发现有黄色液体从脐部流出，儿外科即实行手术，发现内脏有1CM膨出体外，膨出物为肝组织，且肝部已发黑，有血道障碍，即行一期修补术,手术切除肝2.5CM X 2CM后缝合.置辐射床（37度）10天。此期间医院没有对婴儿实行护肝措施，没有做胆红素测定及大小便常规。第十一天后出院。第十六天发现小孩脸色黄到医院咨询，在不测胆红素的情况下告知小孩一切正常。第三十天再次来医院医生发现黄胆后住院三天，被告知医院无能为力后转至省一级儿童医院。最终诊断为肝内外胆道全闭锁且有慢性胆囊炎伴胆囊萎缩后第五十天行葛西术。专家能否告:，我女儿的出生医院处理是否适当，是否构成医疗事故？女儿胆道全闭锁与上术处理有否因果关系？ 目前一般情况:葛西术后已一月多，但小孩黄胆仅退了一部份，大便有时黄有时灰白。
先天性脐膨出病儿不论膨出的大小，都应尽早手术。如能在生后6h内完成手术，不但可以减少感染和囊膜破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体少，有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修补，可降低死亡率。
病情分析：您好，先天性胆道闭锁病因不明。一般认为与宫内病毒感染，肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育，胆囊也可发生闭锁或发育不良。 症状 常在生后1～3周出现黄疸，持续不退，并进行性加重。胎粪可呈墨绿色，但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜上皮细胞可渗出胆红素，而使灰白色粪便外表染成浅黄色。肝脏进行性肿大，逐渐变硬。多数有脾肿大，晚期发生腹水。早期病儿食欲尚可，营养状况大都尚好；晚期由于脂肪及脂溶性维生素吸收障碍，体质逐渐虚弱，可发维生素A、D、K缺乏而引起干眼病、佝偻病及出血倾向。 检查 实验室检查，血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。早期肝功能正常，晚期有异常改变。尿胆红素阳性，尿胆元阴性。有条件可做核素99m锝—IDA（乙酰苯胺亚胺二醋酸）显像，静注示踪剂6小时内，肠道不出现放射性浓集，支持本病诊断。 治疗 先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异，肝内梗阻者手术困难。 从医院的处理来看，没有什么问题。
回答时间：2016-07-06
邹倩 住院医师
爱心医生
回答于：2016-05-18
病情描述：宝刚刚出生，身体有点弱。想问问，如何看得出宝宝有没有脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征呢？这个病有什么明显的症状？初为人父很担心宝宝的健康
医生建议：患儿出生后即显示出许多畸形外观，体格较一般新生儿明显巨大，舌头巨大，常伸出口外，活动笨拙，影响正常的哺乳动作及咬合，嘴并不增大。常有腹部膨大脐膨出或脐疝。患儿出生后1个月内可呈消瘦状态，皮下脂肪明显减少，但以后几个月则生长逐渐加速，甚至接近巨大畸形。至1周岁左右，表现吐字不清、言语障碍，下颌突向前方。低血糖发作为本病的突出症状，在出生后几小时内即可出现，以后则反复发作，严重者出现抽搐、意识丧失。血糖可低于1.1mmol/L。低血糖发作在出生后1个月内最为频繁，以后逐渐减少，一般在3～4个月后可逐渐停止，但也有持续至2～3岁者，但也有不出现低血糖发作者。据统计，低血糖的发生率约占33%～50%。
石爱英 实习医生
爱心医生
回答于：2016-05-21
病情描述：患者性别：女 患者年龄：36详细病情及咨询目的：周亚琴医生谢谢您对我问题的回复。http://ask.39.net/Topics/chanke/3574.xml。我现在美国，这里的医生说法不一样，我才会三个月后又怀孕。还有一个很急的问题请教您。现在胎儿12周，上星期诊断有Omphalocele(脐膨出)，我做了CVS，染色体无变异，医生说胎儿生下后可手术修复。可我从网上资料看这是比较严重的畸形，半数以上伴有其他问题。您的意见怎样？ 下星期二我会再见一次医生并作一次超声波复查。之后我就想作决断了。如果流产，哪种对身体损害比较小，对以后怀孕影响比较小？D&C, D&E 还是引产？谢谢您的帮助。这里的医生不了解华人的体质，害死我了。 本次发病及持续的时间：0病史：0
医生建议：有可能伴有其它畸形的，如果不想要就需要做引产手术了。术后要注意休息。
汪亚辉 实习医生
爱心医生
回答于：2016-05-07
病情描述：患者性别：女 患者年龄：1详细病情及咨询目的：不定位型右位心,心脏位于右侧胸腔,心尖朝向左侧.房间隔缺损1cm,房间隔卵圆孔过大,主动脉增宽11mm,肺动脉在后内径狭窄,主动脉内径6mm,左右肺动脉内径是5mm,4mm三间瓣闭锁.还有先天性脐膨出,请问专家,这种心脏病该如何治疗?希望多大?另外她二个月时打算做脐部手术,是否可以?本次发病及持续的时间：0目前一般情况：饮食及大小便都正常.一个月长了1.5斤.只是哭和使劲时嘴唇和口腔发紫.脐部一鼓一鼓紫色,不敢处理,怕感染.病史：家族无病史,孩子目前正常,只是妈妈怀孕初时单位装修15天受点污染.以往的诊断和治疗经过及效果：在哈医大二院做彩超,诊断为先心病,房间隔卵圆孔过大或房间隔缺损,肺动脉瓣五色花彩血流,考虑肺动脉瓣或右室流出道狭窄,右旋心,水平肝,脾位于左侧胸腔内.让定期复查.
医生建议：你上下检查的结果不一致，但肯定不是简单先心病，需要把诊断进一步搞清楚。脐部要找普外科看。
刘桂兰 实习医生
爱心医生
回答于：2016-05-20
病情描述：请问婴儿出生就做的脐膨出手术，现在一岁7个月突然生病，医院检查说是肠梗阻，会不会是脐膨出手术没做好有后遗症呢？
医生建议：不一定是脐膨出手术没有做好导致的后遗症，出现肠梗阻应该及时到医院就诊检查，根据病情采取胃肠减压，输液补充营养等方法治疗，具体治疗建议遵医嘱进行。
文璋 医师
爱心医生
回答于：2016-05-01
病情描述：17周加3天。双胎，其中一胎儿，脐膨出19mm*55m*34mm我今年38岁了。很想保住这两个宝宝。请问出生后的手术，成功几率大吗？费用大概要花到多少钱？
医生建议：脐带彭出的宝宝，有可能是腹壁肌肉发育缺陷导致的，在出生以后，可以手术治疗，费用大概在5000元左右
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