慢性胰腺炎通过药物能治疗好吗
网友提问 浏览564次 提问时间:2017-01-29 09:52 回答数量: 2慢性胰腺炎通过药物能治疗好吗
//= get_host('cdn');?>
慢性胰腺炎通过药物能治疗好吗
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。建议行血清及尿淀粉酶检查、胰脏B超明确诊断,确诊后予禁食,制酸护胃等治疗。
病情分析:镇痛剂:常需使用镇痛剂,应首选非麻醉性镇痛剂。如抗胆碱药物解痉和口服胰酶制剂等止痛,阿托品0.5mg肌注。疼痛严重者可用小剂量麻药,如用0.5%普鲁卡因静脉滴注常可取得较好的镇痛效果,但应尽量少用具有结果瘾性的麻醉镇静剂。抑酸剂:在应用止痛剂的同时,可配合使用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂以抑制胃酸,起到镇痛作用,尤其对合并消化性溃疡者疗效更佳。麻醉剂:对于顽固性剧烈疼痛者可选用腹腔神经丛麻醉、阻滞的要领。以1%普鲁卡因对交感神经胸6-10进行封闭,或采取胰腺神经丛切除术及硬膜外麻醉的要领。奥曲肽:使用生长抑素近似物奥曲肽(octreotide)开始为人们重视,这一药物彷佛可以减少胰腺的分泌,有可能是通过干扰胆囊收缩素引起的分泌负反馈控制而起作用。个别报道提醒在一些患者可以缓解疼痛。美国多中心研究成果显示,缓解疼痛的最好剂量为200μg皮下注射,逐日3次,可使65%的患者疼痛缓解。但仍需进一步研究以稳固建立这一药物的有效性。胆囊收缩素拮抗剂:如奥曲肽同样,胆囊收缩素拮抗剂通过干扰分泌的反馈控制和减少胰腺“高非常刺激状态”来减少胰腺的分泌及减轻疼痛
回答时间:2017-01-30