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百姓问答 风湿免疫科 显微镜下多血管炎
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显微镜下多血管炎吃什么药

网友提问 浏览528次 提问时间:2016-12-19 11:49 回答数量: 1
患者信息:男 29岁 病情描述:

显微镜下多血管炎吃什么药

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病情分析:

MPA的临床表现各异,有的仅表现为轻微的系统性血管炎和轻微的肾功能衰竭;有的则急性起病,病情凶险,快速进展为肾功能衰竭并可因肺毛细血管肺泡炎导致呼吸衰竭。因此本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。

陈磊 陈磊住院医师 爱心医生 回答时间:2016-12-21 向TA提问

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风湿病 黏多糖贮积症Ⅶ 痛风 脂膜炎

显微镜下多血管炎严重吗

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安丽丽 住院医师 爱心医生

回答于:2016-09-14

病情描述:显微镜下多血管炎严重吗医生你好、请问显微镜下多血管炎严重吗

医生建议:你好,可能是属于会加重的,及时休息保养,因为会导致血管的通透性增大,引起液体外渗,建议您到医院做血管造影检查,先使用激素冲击治疗,防止炎症扩散

显微镜下多血管炎吃什么药

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梅小霞 住院医师 爱心医生

回答于:2016-12-19

病情描述:显微镜下多血管炎吃什么药

医生建议:治疗MPA的临床表现各异,有的仅表现为轻微的系统性血管炎和轻微的肾功能衰竭;有的则急性起病,病情凶险,快速进展为肾功能衰竭,并可因肺毛细血管肺泡炎导致呼吸衰竭。因此本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。MPA的治疗可以分为3个阶段,第1阶段为诱导缓解;第2阶段为维持缓解,此阶段可以中等量泼尼松治疗,并维持环磷酰胺(CTX)治疗12个月,或换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等DMARDs维持缓解;第3阶段为治疗复发,可采用与诱导缓解同样的治疗方案。金黄色葡萄球菌的定植可能和MPA的复发有一定的关系,因此服用磺胺类抗生素对防止复发有一定效果。对于伴有肺出血的肺泡毛细血管炎、危及生命的患者,应联合治疗或行血浆置换治疗。糖皮质激素加环磷酰胺应作为首选方案。1.糖皮质激素糖皮质激素是治疗MPA、诱导缓解的一线用药。为尽快诱导缓解,可采用甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗,剂量为7mg/(kg?d),连用3天,然后改用泼尼松逐渐减量。泼尼松初始剂量为40~60mg/d,待ESR降至正常,患者症状消失后开始减量,每1~2周减量5~10mg。剂量减至15mg时,减量宜慢。初治者尤其是有肺、肾损害的,常用泼尼松60mg/d,并联合用环磷酰胺,疗程要长,停药后,仍有约25%的患者平均在24个月内复发。2.免疫抑制剂(1)环磷酰胺(CTX):环磷酰胺应作为首选治疗,剂量为静脉给药0.5~1g/(m2?月),或0.2g静脉推注隔日一次,或0.1g口服1次/d。用药过程中根据白细胞计数调整剂量,用药时间要长,通常达12个月。(2)甲氨蝶呤(MTX):MTX可以抑制炎症,减轻炎症症状。剂量为10~25mg/周,口服、肌注和静脉注射均可。(3)硫唑嘌呤:现常用的剂型为硫唑嘌呤(依木兰),是嘌呤代谢的拮抗剂,可以抑制DNA和RNA的合成,从而降低免疫细胞的增生,下调免疫活性。剂量为1mg/(kg?d),常用每天50~100mg。用药6~8周后,如初始剂量效果不佳,在无严重不良反应的情况下可以加大剂量,以0.5mg/(kg?d)的速度增加,必要时每4周可以调整剂量,总剂量勿超过2.5mg/(kg?d)。3.静脉用人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)对环磷酰胺治疗反应不佳的患者可选用静脉用人血丙种球蛋白,可明显改善肺、肾损害的临床症状,抗独特型抗体可能是有效的作用机制。IVIg的剂量为400mg/(kg?d),连用5~7天,国内常用剂量为20g/d。

显微镜下多血管炎是该怎么治疗的?

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高丹 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-10

病情描述:母亲哮喘20余年,肺功能一直不好,使用环磷酰胺是否会加重病情?3、经过透析治疗,母亲的肌肝指标已经明显好转,是否还是需要用环磷酰胺显微镜下多血管炎是该怎么治疗的?

医生建议:你好;可能是哮喘。哮喘反复发作时,以喘息、气促、胸闷和咳嗽等为主要症状。此时气管痉挛,宜造成缺氧。建议去医院查一下过敏原,这个也是比较重要的。查血常规、胸部X线、特异性过敏原的检测、在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原。犯病时可查肺功能检查。注意预防也是比较重要的。

怎治显微镜下多血管炎?

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黄霄翔 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-19

病情描述:我的情况一直都是一到炎热的天气的啊,我现在都是会觉得自己很不舒服的,我现在都是得了显微镜下多血管炎的,我的血管一直都是鼓鼓的啊。我现在都是不知道怎么办了啊,我现在需要去好好治疗的啊。我无奈了啊。请问一下你得了显微镜下多血管炎的病人应该怎办的啊?

医生建议:本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。M第1阶段为诱导缓解;第2阶段为维持缓解,第3阶段为治疗复发,服用磺胺类抗生素对防止复发有一定效果。对于伴有肺出血的肺泡毛细血管炎的病情严重患者应联合治疗或行血浆置换治疗。

显微镜下多血管炎

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高冰 实习医生 爱心医生

回答于:2016-09-28

病情描述:显微镜下多血管炎

医生建议:1、可考虑检查一下血常规、风湿系列等,以明确诊断指导治疗。2、可考虑请中医大声看看,请医生对您的身体进行明确的辩证后选用中药来调治。可考虑选用凉血地黄汤、归脾汤、血府逐瘀汤等加减调治。3、保持心情舒畅,练达豁达乐观的心态和性格;生活要有规律,起居有常,保证足够的睡眠;加强体育运动锻炼,早晨跑步晚上散步,劳逸结合,避免疲劳;不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬过咸过酸食物,不要暴饮暴食,饮食以八分饱为宜。

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